会阴(huìyīn)水肿王清印第一页,共十六页。病例(bìnglì)封佳茹,女,28岁,体检(tǐjiǎn)发现乙肝小三阳,DNA<500,孕期黄体酮保胎治疗,青霉素过敏,无其他疾病,无家族遗传史。孕2产0孕39+4周,规律性下腹痛1+小时入院,入院生命体征平稳。第二页,共十六页。病历(bìnglì)分析第一产程10小时30分,潜伏期08小时10分,活跃期2小时20分。第二(dìèr)产程1小时46分。第三产程4分。第三页,共十六页。产程中出现(chūxiàn)的异常宫口开全后(06:00宫口开全),06:30分出现胎心减速(最低80次每分)并遵医嘱给与(ěiyǔ)ɡ三联静推。07:20分出现羊水三度。第四页,共十六页。产科(chǎnkē)处理汇报医生后唐主任于07:46行产钳助娩术,手术顺利.会阴切口向下延伸(yánshēn)2cm,产时出血300ml。第五页,共十六页。产后出现外阴(wàiyīn)水肿产后外阴水肿严重(右侧大阴唇见约4*5cm,如鸡蛋大小),会阴周围见淤血。(见医生(yīshēng)病历)第六页,共十六页。产后(chǎnhòu)产科处理补液抗炎会阴(huìyīn)护理bid硫酸镁湿敷bid第七页,共十六页。病人(bìngrén)经过硫酸镁湿热敷后第三天会阴水肿基本消退,治疗效果满意。第八页,共十六页。原因(yuányīn)炎症第二产程延长(yáncháng),胎头长时间压迫阴道及会阴,影响会阴静脉回流,使会阴组织缺血缺氧,易引起局部组织水肿,水肿组织张力增高,压迫神经末梢可引起疼痛。产程过程中检查次数较多产钳助产、会阴侧切术手术操作对局部组织刺激,损伤妊高症引起水肿第九页,共十六页。预防措施加强产前检查,减少并发妊高症在产程中,提高自己的判断能力,减少不必要的阴道检查指导产妇正确使用腹压,缩短第二产程行会阴侧切操作(cāozuò)时动作轻柔,避免伤口过度刺激第十页,共十六页。物理(wùlǐ)治疗红外线照射(zhàoshè)微波照射第十一页,共十六页。药物(yàowù)治疗酒精湿敷95%酒精的脱水作用。硫酸镁湿敷,有消炎消肿功效(gōngxiào)。芒硝、冰片外敷新鲜的马铃薯外敷野菊花、蒲公英外敷第十二页,共十六页。硫酸镁的使用(shǐyòng)方法两层浸湿温热的50%硫酸镁的纱布,湿热敷于会阴(huìyīn)水肿处,每次30min,每天2次,湿敷时始终保持纱布湿润,会阴清洁。第十三页,共十六页。讨论(tǎolùn)会阴水肿出现的原因会阴水肿的治疗(zhìliáo)硫酸鎂的用法第十四页,共十六页。谢谢(xièxie)!第十五页,共十六页。内容(nèiróng)总结会阴水肿。封佳茹,女,28岁,体检...