侧索硬化症的病例(bìnglì)讨论第一页，共十九页。第二页，共十九页。概念第三页，共十九页。病因第四页，共十九页。病例病人资料：35床，林**，女，40岁，工人。入院日期：2014-10-24。入院诊断：肌萎缩侧索硬化症。2013年3月左右患者无明显病因出现言语含糊，但基本可以发音，可理解(lǐjiě)，无饮水发呛，四肢活动尚灵活，在当地医院求治，具体诊疗不详，症状逐渐加重，出现进食困难，饮水发呛；2013年9月开始左手不能持物、左上肢不能举起；2014年3月进食困难趋重，不能吞咽食物，双上肢活动差肩关节、肘关节不能活动，仅手腕部可稍微活动。双下肢乏力，行走费力，在XX住院治疗，给予胃造瘘术；今年8月开始行走站立不稳，需搀扶，抬头困难，言语较前含混，不能正常交流，为进一步治疗收治我科，起病以来，患者精神差食欲睡眠尚可二便正常。第五页，共十九页。辅助检查第六页，共十九页。第七页，共十九页。护理诊断及护理措施第八页，共十九页。协助病人(bìngrén)取有利于呼吸的卧位，如高枕卧位、半坐卧位、端坐卧位。保持呼吸通畅，给予低流量持续氧气吸入。观察患者呼吸频率，有无呼吸困难，发现问题及时报告。床边备呼吸机或气切包。第九页，共十九页。清理呼吸道无效第十页，共十九页。有误吸的危险：与口水较多、吞咽障碍有关第十一页，共十九页。自理缺陷：语言沟通障碍鼓励患者树立战胜疾病的信心(xìnxīn)，调整心态。多沟通交流、锻炼伸舌、卷曲动作，训练舌肌功能。做好病人日常生活护理，定时喂饮食。第十二页，共十九页。躯体移动障碍：第十三页，共十九页。营养失调：低于机体需要量。遵医嘱给予高热量高蛋白高纤维的鼻饲饮食。遵医嘱给予静脉补液。第十四页，共十九页。皮肤完整性受损的危险第十五页，共十九页。知识缺乏：病人及家属缺少相关知识第十六页，共十九页。思考题第十七页，共十九页。第十八页，共十九页。内容(nèiróng)总结侧索硬化症的病例讨论。护理诊断及护理措施。入院日期：2014-10-24。2013年9月开始左手不能持物、左上肢不能举起。头颅脑MR及MRA检查未见明确病变征象，双侧基底节MRS未见明显异常。肌电图：右胸锁乳突(rǔtū)肌可疑神经源性损害，脑干听觉诱发电位：双侧可疑周围性损害。观察患者呼吸频率，有无呼吸困难，发现问题及时报告。4，遵医嘱给予鼻饲饮食，注意胃造瘘进食的方法及注意事项。谢谢聆听第十九页，共十九页。
