RicketsofvitaminDdeficiency中南大学湘雅医院儿科(érkē)余小河第一页，共七十五页。Rickets•ClicktoaddText第二页，共七十五页。Rickets第三页，共七十五页。重点重点1、熟悉本病的病理及发病机理2、掌握本病的病因(bìngyīn)、临床表现及治疗措施第四页，共七十五页。因VitD不足使钙磷代谢紊乱造成的全身性慢性营养性疾病。典型表现是生长着的长骨干骺端生长板和骨基质(jīzhì)矿化不全，产生骨骼病变。主要见于小于2岁的婴幼儿。定义第五页，共七十五页。骨质疏松(shūsōnɡ)NormalOsteoporosis骨丢失(diūsī)第六页，共七十五页。骨的生长(shēngzhǎng)方式•软骨内成骨:主要(zhǔyào)在长骨骨骺端的软骨内进行，使骨变长•膜下成骨:主要在骨干皮质和扁平骨骨膜内进行，使骨变粗第七页，共七十五页。骺板:在骨骺与骨干交界处保留的软骨(ruǎngǔ)层。它的存在显示软骨(ruǎngǔ)细胞仍有增殖能力长骨能继续生长。如骺板完全被骨组织所代替，骨骺与骨干完全融合“骨骺闭合”，骨即不再增长。★骨生长(shēngzhng)ǎ：是基于骺板软骨细胞不断分化、成熟及骨化。★长骨生长过程：长骨的增长是骨干两端骺板的生长。第八页，共七十五页。Ca*PCalcify>40钙盐沉着(chénzhuó)<35旧骨脱钙钙磷的作用钙磷的作用(zuòyòng)(zuòyòng)第九页，共七十五页。维生素D来源(láiyuán)•vitD2麦角骨化醇，来源于植物•vitD3胆骨化醇，来源于皮肤，内源性vitD3，主要(zhǔyào)来源第十页，共七十五页。ResourceofVitD皮肤(pífū)中7-脱氢胆固醇VitD3foodVitD2VitD3紫外线bloodmothertofetus第十一页，共七十五页。ClicktoaddTitle•ClicktoaddText第十二页，共七十五页。第十三页，共七十五页。ResourceofVitD皮肤(pífū)中7-脱氢胆固醇VitD3foodVitD2VitD3紫外线bloodmothertofetus第十四页，共七十五页。25-(OH)D3HydrooxylatedintheLiver1,25-(OH)2D3HydrooxylatedintherenalReceptors（intestins,renal,bone）第十五页，共七十五页。Functionof1Functionof1，，2525（（OHOH））22DD促进促进(cùjìn)(cùjìn)小肠小肠粘膜对钙磷的吸粘膜对钙磷的吸收收促进促进(cùjìn)(cùjìn)肾脏肾脏对钙磷的重吸收对钙磷的重吸收促进成骨细胞增殖(zēngzhí)和AKP的合成参与多种细胞的增殖、分化和免疫功能的调控过程第十六页，共七十五页。甲状旁腺素（PTH）与降钙素（CT）在Ca、P代谢(dàixiè)中的作用PTH的作用(zuòyòng)CT作用(zuòyòng)促进...
