上消化道出血上消化道出血(chūxiě)(chūxiě)的护理的护理童倩童倩第一页，共三十页。无忧无忧PPTPPT整理发布整理发布•上消化道出血:屈氏（Treitz）韧带以上的消化道，包括食管(shíguǎn)、胃、十二指肠或肝胆胰等引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属此范围。•上消化道大出血:一般是指数小时内的失血量超过1000ml或循环血量的20%。第二页，共三十页。无忧无忧PPTPPT整理发布整理发布（一）食管(shíguǎn)疾病（二）胃、十二疾病（三）肝、胆道疾病（四）胰腺疾病（五）全身性疾病第三页，共三十页。无忧无忧PPTPPT整理发布整理发布(chánɡjiàn)•消化性溃疡急性糜烂出血性胃炎•食管胃底静脉曲张破裂(pòliè)•胃癌第四页，共三十页。无忧无忧PPTPPT整理发布整理发布第五页，共三十页。无忧无忧PPTPPT整理发布整理发布第六页，共三十页。无忧无忧PPTPPT整理发布整理发布第七页，共三十页。无忧无忧PPTPPT整理发布整理发布第八页，共三十页。无忧无忧PPTPPT整理发布整理发布一、呕血、黑便二、失血性周围循环衰竭三、氮质血症四、发热(fārè)五、血象第九页，共三十页。无忧无忧PPTPPT整理发布整理发布一、呕血、黑便二、失血性周围(zhōuwéi)循环衰竭三、氮质血症四、发热五、血象11、是、是上消化道出血的特征上消化道出血的特征性性表现表现22、均有黑粪，但不一定有、均有黑粪，但不一定有呕血。取决于出血部位、呕血。取决于出血部位、量及速度量及速度33、呕血多为咖啡色或棕褐色，、呕血多为咖啡色或棕褐色，量大可为鲜红色或伴血凝块量大可为鲜红色或伴血凝块44、需与下消化道出血及其他、需与下消化道出血及其他原因引起原因引起(yǐnqǐ)(yǐnqǐ)的黑便相鉴别的黑便相鉴别第十页，共三十页。无忧无忧PPTPPT整理发布整理发布一、呕血、黑便二、失血性周围循环(xúnhuán)衰竭三、氮质血症四、发热五、血象11、、是上消化道大出血最重要的是上消化道大出血最重要的临床表现临床表现22、程度随出血量多少而异、程度随出血量多少而异33、表现：脉搏细速、血压下降、表现：脉搏细速、血压下降(xiàjiàng)(xiàjiàng)，收缩压在，收缩压在10.7KPa10.7KPa(80mmHg)(80mmHg)以下，呈休克状态；以下，呈休克状态；44、老年人死亡率高、老年人死亡率高第十一页，共三十页。无忧无忧PPTPPT整理发布整理发布一、呕血、黑便二、失血性周围循环衰竭三、氮质血症四、发热(fārè)五、血象11、可分肠源性、肾前性、肾、可分肠源性...
