第一页，共二十三页。第二页，共二十三页。急性上呼吸道感染的定义：急性上呼吸道感染，简称(jiǎnchēng)上感，为外鼻孔至环状软骨下缘包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。第三页，共二十三页。急性上呼吸道感染(gǎnrǎn)的流行病学特点预后良好反复发病人群易感传染性强发病率高可流行多散发AURI第四页，共二十三页。急性(jíxìng)上呼吸道感染的病原：1、病毒：（占70％—80％）包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感和副流感病毒以及呼吸道合胞病毒、埃可病毒和柯萨奇病毒等。2、细菌：（占20％—30％）单纯发生或继发于病毒感染之后发生，以口腔定植菌溶血性链球菌为多见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等，偶见革兰阴性杆菌。第五页，共二十三页。急性上呼吸道感染(gǎnrǎn)的传播途径：主要通过患者喷嚏和含有病毒的飞沫经空气传播，或经污染的手和用具接触传播。第六页，共二十三页。急性上呼吸道(shànghūxīdào)感染的发病机制微生物VS抵抗力第七页，共二十三页。急性上呼吸道感染的发病(fābìng)机制：外界来源的微生物（病毒、细菌）定植在上呼吸道，当机体抵抗力降低或局部防御功能下降时，定植的病毒、细菌将迅速繁殖，并侵入黏膜纤毛细胞，引起急性炎症。病毒感染使纤毛细胞坏死、脱落，防御机制破坏，易继发细菌感染。第八页，共二十三页。急性上呼吸道感染的病理：组织学上可无明显病理改变，亦可出现上皮细胞的破坏。可有炎症因子参与发病，使上呼吸道黏膜血管充血和分泌物增多，伴单核细胞浸润，浆液性及黏液性炎性渗出。继发细菌(xìjūn)感染者可有中性粒细胞浸润及脓性分泌物。第九页，共二十三页。急性上呼吸道(shànghūxīdào)感染的临床分型：1、普通感冒（急性鼻炎）2、急性病毒性咽炎和喉炎3、急性疱疹性咽峡炎4、急性咽结膜炎5、急性咽扁桃体炎第十页，共二十三页。普通(pǔtōng)感冒（急性鼻炎）：以鼻咽部炎症为主要表现。起病急，早期为咽干痒、咽痛、喷嚏、流涕、鼻塞。以后鼻涕变稠。后期可出现声嘶、咳嗽。可有低热、头痛、全身不适。部分患者有腹痛、腹泻。病程5—7天。第十一页，共二十三页。急性病毒性咽炎和喉炎：急性咽炎由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及肠病毒、呼吸道合胞病毒等引起。临床表现为咽痒和灼热感，咽痛不明显。咳嗽少见。急性喉炎多为流感病毒、副流感病毒及腺病毒等引起，临床表现为明显声嘶、讲话困难、可有发热、咽痛或咳嗽，咳嗽时咽喉疼痛加重。体检可见...
