中国抗癌协会中国抗癌协会HER-2HER-2阳性乳腺癌诊疗专家阳性乳腺癌诊疗专家(zhuānjiā)(zhuānjiā)共识共识第一页，共五十一页。第一页，共五十一页。曲妥珠单抗使HER2阳性的乳腺癌治疗(zhìliáo)进入分子靶向新时代分子分子(fēnzǐ)(fēnzǐ)靶向靶向Rayter&Mansi.MedicalTherapyofBreastCancer2003Rayter&Mansi.MedicalTherapyofBreastCancer2003化疗化疗(huàliáo)(huàliáo)放疗放疗3000BC3000BC1500’s1500’s1800’s1800’s手术手术激素治疗激素治疗193719371950195019971997第二页，共五十一页。第二页，共五十一页。(yángxìng)标准HER-2检测和结果判定HER-2阳性复发转移(zhuǎnyí)乳腺癌治疗原则HER-2阳性乳腺癌曲妥珠单抗辅助治疗原则HER-2阳性乳腺癌的含曲妥珠单抗新辅助治疗第三页，共五十一页。第三页，共五十一页。(fùfā)SlamonDJ.etal.Science1987,235:177–182.SlamonDJ.etal.Science1987,235:177–182.时间时间(shíjiān)(shíjiān)（月）（月）总生存总生存(shēngcún)(shēngcún)概率概率无疾病生存概率无疾病生存概率HER-2HER-2无扩增（无扩增（n=52n=52））HER-2HER-2无扩增（无扩增（n=52n=52））HER-2HER-2无扩增（无扩增（n=52n=52））HER-2HER-2无扩增（无扩增（n=52n=52））HER-2HER-2扩增（扩增（>5>5个拷贝）个拷贝）HER-2HER-2扩增（扩增（>5>5个拷贝）个拷贝）HER-2HER-2扩增（扩增（>2>2个拷贝）个拷贝）HER-2HER-2扩增（扩增（>2>2个拷贝）个拷贝）HER-2HER-2的扩增影响患者预后，且与扩增程度相关的扩增影响患者预后，且与扩增程度相关第四页，共五十一页。第四页，共五十一页。(yàowù)预后因素（所有患者）TNM分期组织学分级组织学类型激素受体状态•HER-2表达(biǎodá)淋巴结和脉管浸润霍临明等霍临明等,,乳腺癌乳腺癌HER2HER2检测指南检测指南(zhǐnán)(zhǐnán),,中华病理学杂志，中华病理学杂志，2006;10:631-6332006;10:631-633第五页，共五十一页。第五页，共五十一页。(fāngfǎ)•操作和判读方法与操作和判读方法与IHCIHC相似相似(xiānɡsì)(xiānɡsì)•同时可以进行组织学评估同时可以进行组织学评估•与与FISHFISH检测结果相关性高检测结果相关性高•国内有多家中心可以进行国内有多家中心可以进行•检测成本约检测成本约1500RMB/1500RMB/例例•准确、重复性好与疗效准确、重复性好与疗效(liáoxiào)(liáoxiào)相关性好相关性好•需置备荧光显微镜等设备需置备荧光显微镜等...
