血液灌流技术(yìngyòng)上海交通大学医学院附属上海交通大学医学院附属(fùshǔ)(fùshǔ)新华医院新华医院EICUEICU王树云王树云第一页，共八十页。第一页，共八十页。血液净化概念、技术及应用血液净化概念、技术及应用11血液灌流在中毒领域的应血液灌流在中毒领域的应用用22目录目录33血液灌流在危重领域的应用血液灌流在危重领域的应用55结语结语44病例分享病例分享第二页，共八十页。第二页，共八十页。透析机透析机CRRTCRRT机机•是血液净化方法中是血液净化方法中开展技术难度较小的一种净化方法，适合开展技术难度较小的一种净化方法，适合(shìhé)(shìhé)在各级医院及院内多个科室开展应用。在各级医院及院内多个科室开展应用。•可以在多种机器上单独或联合使用。可以在多种机器上单独或联合使用。•是血液净化方法中是血液净化方法中开展技术难度较小的一种净化方法，适合开展技术难度较小的一种净化方法，适合(shìhé)(shìhé)在各级医院及院内多个科室开展应用。在各级医院及院内多个科室开展应用。•可以在多种机器上单独或联合使用。可以在多种机器上单独或联合使用。血液血液(xuèyè)(xuèyè)灌流开展的技术优势灌流开展的技术优势灌流灌流(ɡuànliú)(ɡuànliú)机机单泵单泵第三页，共八十页。第三页，共八十页。概念概念第四页，共八十页。第四页，共八十页。第五页，共八十页。第五页，共八十页。静脉静脉(jìngmài)(jìngmài)端端静脉静脉(jìngmài)(jìngmài)端端血液血液(xuèyè)(xuèyè)灌流（灌流（HHPP））第六页，共八十页。第六页，共八十页。透析膜的局限性CreatinineCreatinine（肌酐）（肌酐）113113DaDaUreaUrea（尿素）（尿素）60Da60DaGlucoseGlucose（葡萄糖）（葡萄糖）180Da180DaVit.BVit.B12121,355Da1,355DaAlbuminAlbumin（白蛋白）（白蛋白）66,000Da66,000DaIgG150,000DaIgG150,000DaCytokinesCytokines（细胞因子）（细胞因子）10-25,000Da10-25,000Da第七页，共八十页。第七页，共八十页。•可透析物质可透析物质(wùzhì)(wùzhì)•能滤过能滤过(lǜ(lǜɡuò)ɡuò)物质物质不被透析滤过不被透析滤过(lǜɡuò)(lǜɡuò)•可被吸附可被吸附•游离的小分子游离的小分子水溶性溶质水溶性溶质分子分子质量多质量多<300<300•中分子物质中分子物质•蛋白质结合蛋白质结合化合物化合物•化学修饰的蛋白质化学修饰的蛋白质•≤500•50005000•＞＞5000050000•第一空间：弥散第一空间：...
