ABO血型系统(xìtǒng)及定型第一页，共六十页。正定型〔细胞定型〕用抗体特异性的试剂血清检查(jiǎnchá)红细胞的抗原玻片法试管法微量板法ABO常规(chángguī)定型第二页，共六十页。ABO常规(chángguī)定型反定型(dìngxíng)〔血清定型(dìngxíng)〕用血型的试剂红细胞检查血清中的抗体试管法微量板法第三页，共六十页。正反定型结果相符时，才可以记录血型结果。第四页，共六十页。ABO正反不符(bùfú)时受检红细胞是洗涤后悬浮于NS.吗?是用最敏感的试管法吗?受检者年龄<1或>60吗?病人的丙种球蛋白减低吗?病人血清与O型普检红细胞的反响与试剂红细胞一样吗?病人是白血病、肠道阻塞、胃癌(wèiái)、结肠或直肠癌吗？混合视野反响是输血后标本吗？第五页，共六十页。技术上错误(cuòwù)的常见来源血液标本或试管鉴定不当红细胞悬浮液过浓或过淡及纤维蛋白、小血凝块的干扰人为的书写错误标本混乱忽略(hūlüè)观察溶血现象未参加试剂未按照试剂生产商的说明操作离心机校准不良试剂受到污染温度在离心过程中增高第六页，共六十页。造成正反定型(dìngxíng)不符的4种变异情况减弱的或减少的抗原反响(fǎnyìng)未知的抗原反响减弱的或缺少的抗体反响未知的抗体反响第七页，共六十页。减弱或减少的抗原(kàngyuán)反响A或B抗原的亚血型A、B及AB型RBC与试剂抗血清作实验(shíyàn)时，预期反响：4＋细胞分型法减弱的凝集反响：健康献血员可能A/B亚型抗AB血清能检出某些不与抗A/抗B试剂发生反响的A/B亚型第八页，共六十页。减弱或减少的抗原(kàngyuán)反响疾病(jíbìng)状态下,抗原强度减弱如:A型白血病/肿瘤患者在疾病活动期改变为A2或A3亚型,疾病缓解期复原疾病状态下,血型物质过量,中和抗A/抗B试剂,造成假阴性/弱凝集:卵巢囊肿胃癌胰腺癌肠道阻塞对策:试管法红细胞三洗第九页，共六十页。未知抗原(kàngyuán)反响获得性A奇异变形杆菌感染的O/B:与抗A反响(fǎnyìng)呈混合视野第十页，共六十页。未知抗原(kàngyuán)反响获得性BRBC反响(fǎnyìng)象AB型,血清中有抗B抗体细胞分型法:A抗原>B抗原第十一页，共六十页。获得性B的成因(chéngyīn)Gerbal等假设细菌的脱乙酰基酶deactetylases可以将A的免疫结构域糖N乙酰氨基半乳糖胺转化为半乳糖胺。这个半乳糖胺与B的免疫多糖半乳糖非常(fēicháng)的相似，可以与某些抗－B发生反响。第十二页...
