2011-04-27社区2型糖尿病病例(bìnglì)管理1第一页，共一百三十三页。主要内容概述社区糖尿病病例(bìnglì)管理方法社区2型糖尿病管理的内容社区2型糖尿病病例管理记录表2第二页，共一百三十三页。概述3第三页，共一百三十三页。(jìnxíng)发病率高增长速度快并发症多致残致死率高主动控制效果突出先期探索,积累(jīlěi)经验4第四页，共一百三十三页。(mùdì)传统上：救死扶伤人道主义(对抗疾病(jíbìng)和死亡)现在(xiànzài)：健康促进提高生命质量预防早死5第五页，共一百三十三页。治愈医学--------照顾医学以疾病(jíbìng)为中心-------以病人为中心-------以人为中心-------以健康为中心医生主导--------医患共同参与硬技术主导-------软技术和硬技术的结合健康超市、连锁医院6第六页，共一百三十三页。社区医生(yīshēng)的职责糖尿病筛查发现可疑患者转诊到上级医院实施专科医生的治疗方案,并对患者进行随访,提高(tígāo)药物治疗和非药物治疗的依从性.及时发现并发症、药物副作用.发现特殊问题及时转诊.7第七页，共一百三十三页。(shèqū)病例范围(fànwéi)22型糖尿病型糖尿病目的早发现早发现规范治疗规范治疗减少并发症减少并发症DMIFG正常(zhèngcháng)血糖IGT7.811.18第八页，共一百三十三页。病例某男,52岁,因”发热(fārè)、咳嗽一天”既往史无特殊查体：体温：39℃，血压：130/70mmHg，咽部充血,心肺（—）辅助检查：空腹血糖：7.2mmol/L怎么做?19第九页，共一百三十三页。社区糖尿病病例管理(guǎnlǐ)方法10第十页，共一百三十三页。基本流程——患者的发现和登记——患者的随访(suífǎnɡ)管理--管理计划制定--计划的实施与指导——干预效果评估11第十一页，共一百三十三页。(guǎnlǐ)初诊对象：第一次前来社区卫生服务机构接受服务的居民。目的：对居民进行筛查，及时发现患者以及将已经确诊的患者纳入病例管理。随访(suífǎnɡ)：对象：已接受病例管理的2型糖尿病患者。目的：对患者进行随访，提高患者对治疗的依从性，及时发现患者的异常，实现对2型糖尿病的管理过程。12第十二页，共一百三十三页。2社区(shèqū)2型糖尿病患者初诊流程评估(pínɡɡū)分类(fēnlèi)处理把握三环节13第十三页，共一百三十三页。3血压(xuèyā)、血糖是否(shìfǒu)曾确诊2型糖尿病有无危险(wēixiǎn)症状有无其他疾病测询检查社区评估14第十四页，共一百三十...
