呼吸系统〔二〕伍尧泮中山大学肿瘤医院2022313第一页，共一百三十一页。呼吸系统〔二〕第二页，共一百三十一页。根本病变影像学征象第三页，共一百三十一页。〔一〕胸腔积液〔pleuraleffusion)分类：游离性胸腔积液包裹性胸腔积液第四页，共一百三十一页。•少量积液：最先位于后肋膈角，但站立位胸片难以发现；液量达250ml时，站立位胸片显示侧肋膈角变钝或消失；液量进一步增加可遮盖膈面，上缘在第4肋前端以下，呈外高内低的弧形影；•中量积液：上缘在第2肋前端以下、第4肋前端以上，上缘呈外高内低的弧形影；•大量积液：上缘在第2肋前端以上，患侧肺野均匀致密有时仅见肺尖部透明；患侧肋间隙增宽、膈肌下降、纵隔向健侧移位。第五页，共一百三十一页。第六页，共一百三十一页。第七页，共一百三十一页。双侧少量胸水双侧外侧肋膈角变钝，上缘呈弧形向外上。第八页，共一百三十一页。左侧中等量胸腔积液左侧中下肺野均匀致密影，上缘弧形向外上，第九页，共一百三十一页。一侧大量胸腔积液〔左侧〕左侧肺野均匀致密，气管、心影右移第十页，共一百三十一页。CT示胸腔积液第十一页，共一百三十一页。•包裹性胸腔积液：胸膜炎后脏层和壁层胸膜粘连使液体聚集于胸腔某一部；•叶间积液：液体局限于水平裂或斜裂内，位于斜裂者正位胸片难以诊断；•肺底积液：积液位于肺底与膈间胸膜腔，膈影升高。第十二页，共一百三十一页。a、包裹性积液〔encapsulatedeffusion〕炎症致脏层、壁层胸膜粘连，液体局限，好发生于侧后胸壁。钝角边界清，密度均匀第十三页，共一百三十一页。包裹性积液右侧侧胸壁“D〞形阴影，内侧缘局部不清，邻近肺野见胸膜增厚、粘连所致的不均匀密影。第十四页，共一百三十一页。右侧胸腔包裹性积液第十五页，共一百三十一页。b、叶间积液〔interlobareffusion〕液体局限于叶间裂内梭形均匀致密影，两端与叶间裂相连第十六页，共一百三十一页。斜裂积液及左上肺不张右侧斜裂位置见积液，正位呈类圆形，侧位呈梭形，边界清楚光滑。左上肺不张第十七页，共一百三十一页。水平裂积液第十八页，共一百三十一页。斜裂积液第十九页，共一百三十一页。右侧斜裂间积液第二十页，共一百三十一页。c、肺底积液〔subpulmonaryeffusion〕液体积液聚积在肺底与膈之间。立位卧位倾斜位600肝下界位置正常变深、变锐最高点在外1/3第二十一页，共一百三十一页。双侧肺底积液卧位立位立位右侧“膈肌〞影上移，最高点位于外1/3，心影下部被包埋。...
