危重病人的病情观察第一页，共一百一十一页。病情观察的意义病情观察是临床护理工作的一项重要内容，及时、准确的观察病情变化，为诊断、治疗、护理和预防并发症提供依据，也为危重病人的抢救赢得珍贵时间。第二页，共一百一十一页。危重患者:指病情严重，随时可能发生生命危险的患者称为危重患者。如大出血、窒息、突发昏迷、心跳骤停等。危重患者需要护理人员给予密切的观察、及时的抢救与精心的护理。患者生命体征的改变，瞳孔、意识状态的变化，排泄物、分泌物的异常等，都为观察危重患者的病情提供了客观依据。第三页，共一百一十一页。根据病情的变化给予出血者的止血、缺氧患者的吸氧、窒息患者的气道吸引、服毒患者的洗胃、心肺功能的复苏等通过分秒必争的抢救，对患者的预后、转归，起着重要的作用。医务人员的职业道德、标准的抢救程序、熟练的抢救技术、急救药品、抢救器材的齐全、良好备用状态是抢救危重患者成功的组织保证。第四页，共一百一十一页。病情观察的内容一、一般情况的观察二、特殊系统的观察第五页，共一百一十一页。一、一般情况的观察1.发育与体型2.饮食与营养3.面容与表情4.体位5.姿势与步态6.皮肤与黏膜7.呕吐物8.排泄物第六页，共一百一十一页。1.发育与体型正常人年龄、智力与体格的成长状态处于均衡一致。双上肢展开后约等于身高，坐高等于下肢的长度，胸围等于身高的一半。垂体功能异常出现巨人症、侏儒症，其他如佝偻病、鸡胸等。体型分为匀称型、瘦长型、矮胖型。第七页，共一百一十一页。2.饮食与营养观察饮食有时对疾病的诊断和治疗起一定的作用，可观察患者的食欲、食量、饮食习惯、进食后的反响。临床上一般根据皮肤、毛发、皮下脂肪、肌肉的发育情况进行综合分析，常用营养良好、中等、不良三个等级对营养状态进行描述。对营养状态异常包括营养不良和营养过剩。第八页，共一百一十一页。3.面容与表情1〕急性病容2〕慢性病容3〕二尖瓣面容4〕贫血面容5〕满月面容6〕甲亢面容7〕肾病面容8〕肝病面容9〕伤寒面容10〕苦笑面容11〕面具面容12〕粘液性水肿面容13〕肢端肥大症面容第九页，共一百一十一页。急性病容粘液性水肿二尖瓣面容破伤风病人的苦笑面容面具面容〔帕金森氏病〕肾上腺肿瘤第十页，共一百一十一页。4、体位主动体位被动体位被迫体位第十一页，共一百一十一页。5、姿势与步态蹒跚步态：见于佝偻病、大骨节病。醉酒步态：见于小脑疾病、酒精及巴比妥中毒...
