综合(zōnghé)医院对抑郁症的处理首都医科大学宣武医院心身疾病(xīnshēnjíbìn)ɡ会诊中心神经内科姜凤英教授姜凤英教授(jiàoshòu)(jiàoshòu)第一页，共一百零八页。第一页，共一百零八页。(yǐnyán)中华医学会05年4月公布:北京,上海,广州,成都4城市三级综合医院中2400名就诊者的访谈和分析抑郁焦虑症状普遍存在于神经内科,心血管科和消化内科病人中,发生率高达25%经精神科医生测评后发现,其中39-73%患有抑郁症和焦虑症,尤其在帕金森病,中风,冠心病,功能性消化不良和产后,更年期综合症病人患有抑郁/焦虑的比例较其他病人更高,但未诊断率高于90%;仅有1/6病人的抑郁/焦虑患者得到相应(xiāngyīng)治疗第二页，共一百零八页。第二页，共一百零八页。刚验收的北京市科技流调项目(xiàngmù)(负责人:蔡卓基)北京地区抑郁障碍的现状和相关服务的现状调查显示(xiǎnshì):抑郁障碍的终生患病率:6.87%>60岁:8.18%抑郁障碍的现患病率:3.31%年患病率:4.12%>60岁:4.25%第三页，共一百零八页。第三页，共一百零八页。专科医院:5.8%抑郁障碍的自我识别率:不清楚(qīngchu)占:71.8%是思想问题占:10.3%知道患抑郁障碍占:9.4%抑郁障碍的治疗率:从未就医:62.9%综合医院就医:31.3%第四页，共一百零八页。第四页，共一百零八页。伤残率:残疾者56.6%轻75.3%中15.6%重9.1%疾病负担:北京市社区常住人口每年因此损失的健康生命年(DALYs)总数(zǒngshù)为35551年据WHO推测:到2020年,抑郁障碍的社会总负担将上升到第二位。第五页，共一百零八页。第五页，共一百零八页。综合医院医师的新课题——大量的心身疾病(xīnshēnjíbìnɡ)和神经症患者就诊于综合医院•原因：神经症患者的发病率上升•深层次原因：1.经济体制的改革，促进了经济的发展，也加剧了社会竞争和新的矛盾的产生；第六页，共一百零八页。第六页，共一百零八页。2.社会学家认为：人均收入在1000~3000美元之间，各类社会矛盾是很突出的，我国目前已进入这一期间；3.部分人群对其所处的激烈竞争状况不能适应，短期或长期的应激造成情感性障碍的躯体化；4.患者的就医(jiùyī)选择：习惯性地首选综合医院，其中包括社会上存在对精神疾患的偏见影响了患者的就医(jiùyī)选择。以及病人自卑感。第七页，共一百零八页。第七页，共一百零八页。5.人们常常把抑郁症看作是性格的弱点，意志薄弱的表现，或是过多地强调抑郁症是精神压力或精神刺激的结果。6.抑郁症常常合并身...
