外周血常规检查结果解读南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院血液科张建富2022-05-11第一页，共一百一十九页。主要内容：红细胞常规检查白细胞常规检查血小板常规检查第二页，共一百一十九页。第三页，共一百一十九页。RBC(×1012/Ｌ)Hb(g/L)成年男性4.0～5.5120～160成年女性3.5～5.0110～150新生儿6.0～7.0170～200第四页，共一百一十九页。RBCHb成年男性＞6.0×1012/L＞170g/L成年女性＞5.5×1012/L＞160g/L第五页，共一百一十九页。红细胞及血红蛋白的增多因素一、Hb增高1.相对性增多(生理性)：严重呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤、慢性肾上腺皮质功能减退、甲亢危象糖尿病酮症酸中毒等。第六页，共一百一十九页。2.绝对性增多〔病理性〕根据有无病因可分为原发性和继发性。原发性包括真性红细胞增多症〔PV〕和原发性单纯红细胞增多症，为造血干细胞异常克隆所致的骨髓增殖性肿瘤〔MPN〕。继发性为单独红系增生。继发红细胞增多与EPO有关。①EPO代偿升高多因缺氧引起；生理性：见于高原居民、胎儿及新生儿。病理性：如肺心病，慢阻肺等。②EPO非代偿升高，见于某些恶性肿瘤，第七页，共一百一十九页。二、Hb减少贫血：成年男性＜120g/L，成年女性＜110g/L贫血程度：分四级：轻度中度重度极度Hb(g/L)＜低限<90<60＜30第八页，共一百一十九页。生理性减少1.3月~15岁，生长发育迅速，相对缺乏。2.妊娠中、后期，血浆容量↑3.老年人，骨髓容量↓第九页，共一百一十九页。病理性减少红细胞总量减少多有血液系统疾病所致，是真正意义贫血，贫血不是一种独立的疾病，而是一种临床表现。贫血的病因和发病机制复杂多样。根据其病因和发病机制临床分为三类：①红细胞生成减少。②红细胞破坏过多。③急、慢性失血。第十页，共一百一十九页。贫血的病因和发病机制分类红细胞生成减少1.干细胞增殖分化障碍，包括再生障碍性贫血，纯红再障，MDS等。2.造血物质缺乏或利用障碍，包括缺铁性贫血，铁粒幼细胞性贫血，和巨幼红细胞贫血。3.骨髓被异常组织侵害，如骨髓病性贫血〔白血病、骨髓瘤、癌转移、骨髓纤维化等引起的贫血为骨髓病性贫血〕第十一页，共一百一十九页。红细胞破坏过多〔一〕红细胞内在缺陷即红细胞本身有问题:1.红细胞膜异常：如遗传性球形、椭圆形、口形红细胞增多症，阵发性睡眠性血红蛋白尿症〔PNH〕〔千万记住，PNH为唯一获得性红细胞膜异常疾病，非遗传性疾病。2.红细胞酶异常：有20多种酶可引起溶血性贫血，常见如G－6－PD〔葡萄糖...
