呼吸系统根本病变的影像学表现〔二〕第一页,共一百一十四页。二支气管阻塞性改变第二页,共一百一十四页。〔一〕阻塞性肺气肿1、弥漫性肺气肿:见于慢支及支气管哮喘。影像表现:肺野透过度增加;肺纹理稀疏变细,可见肺大泡;横膈低平,活动度减低;胸廓呈桶状,肋间隙增宽;心影狭长呈垂位心型,心后间隙增宽。第三页,共一百一十四页。2、局限性阻塞性肺气肿一侧性肺气肿:一叶性肺气肿:影像表现:肺内表现同上;纵隔向健侧移位或移位不明显。气管内异物可表现为纵隔摆动。第四页,共一百一十四页。第五页,共一百一十四页。第六页,共一百一十四页。二、阻塞性肺不张〔obstructiveatelectasis〕1、一侧性肺不张:一侧主支气管完全性阻塞的后果。影像表现:患侧肺野均匀一致密度增高影;胸廓塌陷,肋间隙变窄;纵隔向患侧移位;患侧膈肌升高;健侧代偿性肺气肿。第七页,共一百一十四页。2、肺叶不张:肺叶支气管完全性阻塞的后果。肺叶不张的共同特点:肺叶体积缩小,密度增高;叶间裂移位;肋间隙变窄;肺门及纵隔不同程度向患侧移位;邻近肺叶代偿性肺气肿。第八页,共一百一十四页。右上叶肺不张右下叶肺不张左上叶肺不张右中叶肺不张第九页,共一百一十四页。第十页,共一百一十四页。第十一页,共一百一十四页。第十二页,共一百一十四页。第十三页,共一百一十四页。第十四页,共一百一十四页。第十五页,共一百一十四页。第十六页,共一百一十四页。第十七页,共一百一十四页。3、肺段不张或肺小叶不张:表现为三角形致密影,基底向外,尖端指向肺门,肺段体积缩小。小叶不张多表现为斑片状阴影。与肺炎不易鉴别。第十八页,共一百一十四页。一肺部病变一、渗出性病变与实变〔exudationandconsolidation〕多见于急性炎症反响,见于肺炎、结核、肺出血及肺水肿。病变范围不同,影像表现不同。肺泡内渗出:斑片状模糊影。支气管气像〔airbronchogram〕腺泡阴影:<1cm斑片状、结节状边缘模糊影。转归:1~2周内吸收,肺结核大约4周有明显变化。第十九页,共一百一十四页。第二十页,共一百一十四页。第二十一页,共一百一十四页。气象第二十二页,共一百一十四页。第二十三页,共一百一十四页。第二十四页,共一百一十四页。第二十五页,共一百一十四页。第二十六页,共一百一十四页。第二十七页,共一百一十四页。实变-支气管气象[...