原发性肝癌诊疗进展---解读2022版原发性肝癌诊疗标准郑州大学附属郑州中心医院第一页，共八十五页。意义：1.提高诊疗水平：教科书、医学杂志落后；2.医疗平安：⑴?医疗事故处理条例?第2条；⑵?侵权责任法?医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理标准、常规，过失造成患者人身损害的事故。第二页，共八十五页。意义：1.提高诊疗水平：教科书、医学杂志落后；2.医疗平安：⑴?医疗事故处理条例?第2条；⑵?侵权责任法?第五十七条医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。第三页，共八十五页。一.概述三.临床表现及检查技术三.临床表现及检查技术四.诊断标准五.治疗五.治疗原发性肝癌原发性肝癌二.病因、病理类型二.病因、病理类型第四页，共八十五页。原发性肝癌PLC起病隐匿进展迅速治疗困难预后较差第五页，共八十五页。2022年肝癌占全球男性恶性肿瘤发病率第5位死亡率第2位Globalcancerstatistics.CacancerJclin,2022,61:69-90020000040000060000080000010000001200000新发病例数死亡病例例数男性恶性肿瘤排名2022年全球第六页，共八十五页。Globalcancerstatistics.CacancerJclin,2022,61:69-902022年肝癌占全球女性恶性肿瘤发病率第7位死亡率第6位例数女性恶性肿瘤排名2022年全球第七页，共八十五页。全球范围内，每年新发74.8万，死亡69.6万。我国为高发区，占全球的50%。其中江苏启东和广西扶绥发病率最高。男女之比为2～5：1。发病年龄：可发于任何年龄，以40～49岁为最多。返回第八页，共八十五页。一.概述三.临床表现及检查技术三.临床表现及检查技术四.诊断标准五.治疗五.治疗原发性肝癌原发性肝癌二.病因、病理类型二.病因、病理类型第九页，共八十五页。原发性肝癌第十页，共八十五页。一、病毒性肝炎在我国，慢性病毒性肝炎是原发性肝癌的主要病因。原发性肝癌患者中约1/3有慢性乙肝史。HBV-DNA可以整合到宿主肝细胞的DNA中，我国肝癌患者中单纯整合型HBV-DNA占51.1%，HBV的X基因可改变肝细胞的基因表达。丙型肝炎病毒〔HCV〕感染目前已成为原发性肝癌的主要原因之一；我国HCC中5%～8%HCV阳性〔对照0～2%〕。1/3慢性肝炎病史第十一页，共八十五页。急性感染慢性携带缓解30-50年慢性乙肝稳定进展肝硬化代偿肝硬化肝癌死亡AdaptedfromFeitelson,LabInvest1994失代偿肝硬化慢性乙肝病毒感染的自然史第十二页，共八十五页。C...
