关注儿童青少年群体的乙肝控制工作-疫苗免疫策略探讨北京市疾病预防控制中心北京预防医学会唐耀武20221017第一页,共五十五页。内容提要•儿童青少年群体乙型肝炎值得关注•控制乙型肝炎的免疫策略•几个现实问题的探讨第二页,共五十五页。乙肝的流行特征乙肝的流行特征世界中国20亿6.9亿3.5亿1.2亿75万28万曾受到HBV感染的人数慢性乙肝病毒携带者人数死于HBV感染引起的疾病人数王晓军,等.疾病检测.2004;19(8):290-292我国是HBV感染高流行区,面临HBV感染的严重威胁。第三页,共五十五页。乙型肝炎的自然结局乙型肝炎的自然结局•感染乙肝15-50年,最终可开展为肝硬化或肝癌庄辉.乙型肝炎流行病学研究进展.国外医学流行病学传染病学分册•.2004;31(3):133-135第四页,共五十五页。HBV感染带来巨大的经济负担HBV感染带来巨大的经济负担•乙型肝炎严重威胁全世界人民的健康,带来了沉重的医疗、社会和经济负担–高额的治疗和检查费用–工时损失的费用–看护费用第五页,共五十五页。第六页,共五十五页。1990-2007年全国病毒性肝炎报揭发病率020406080100120140199019911992199319941995199619971998199920002001200220032004200520062007发病率(1/10万)病毒性肝炎甲肝乙肝与2006年比,全国病毒性肝炎报揭发病率上升6.22%第七页,共五十五页。中国学生群体乙型肝炎依然严重1.中国病毒性肝炎血清流行病学调查〔上卷〕39-592.梁晓峰,等.中华流行病学杂志,2005,26:655-658•10年乙肝疫苗接种的实施,新生儿乙肝发病率大幅下降,减少2000万HBsAg携带者。•而儿童青少年群体?1992-1995,2002年全国乙肝血清流行病学调查第八页,共五十五页。1992年与2006年1~59岁调查人群HBsAg阳性率比较第九页,共五十五页。龚晓红,李阳桦,刘立荣,等.北京市青少年乙型肝炎疫苗免疫效果观察.中华流行病学杂志,2004;25(5):388-3900246810121416182000年2001年2002年2003年10-14岁15-19岁2000-03年北京10-19岁人群乙肝发病率发病率〔/10万〕北京市HBsAg流行率3.49%(95%CI:2.99~3.99)5岁以下儿童HBsAg已降至<1%全人群HBsAg阳性率已经降至<4%吴疆,等:北京市人群乙型肝炎血清流行病学研究,中华流行病学杂志,200728〔6〕青少年乙肝发病率不容乐观第十页,共五十五页。乙型肝炎病毒的传染性非常强,比艾滋病病毒的传染性还要强50-100倍。除垂直传播外,水平传播的多种形式(性\医疗\生活密切接触\共用牙刷剃刀\共用注射器\修足纹身扎耳孔等等)...