烟雾病(1).pptVIP免费

烟雾病相关知识介绍神经外科01020304烟雾病相关基础知识烟雾病的辅助检查烟雾病的治疗烟雾病的围手术期护理主要内容一、烟雾病相关基础知识1、定义：烟雾病又称为Moyamoya病,又称脑底异常血管网,是一种病因不明的慢性闭塞性脑血管病。是一种以双侧颈内动脉末端及大脑前、大脑中动脉起始部狭窄或闭塞，脑底出现异常的小血管网为特点的脑血管病。颈内动脉：供应大脑半球前3/5的血液五大分支：大脑前动脉大脑中动脉眼动脉后交通动脉脉络膜前动脉一、烟雾病相关基础知识2、病因和发病机制：遗传因素炎症和免疫反应血管平滑肌细胞增殖和血管形成3、病理学改变：脑底部大血管阻塞致脑梗死，脑软化及囊变脑血管破裂而致脑出血及蛛网膜下腔出血异常血管网形成一、烟雾病相关基础知识一、烟雾病相关基础知识4、发病率：发病率最高：日本其次：韩国和其他亚洲国家女性居多：男女比例：1：1.8发病年龄；1、在4岁左右的儿童期2、在30-40岁时的中年期儿童与成人发病率之比为5:2颈内动脉闭塞引起的脑缺血代偿扩张的烟雾状血管破裂诱发的脑出血轻者表现为短暂性一过性脑缺血、头疼、癫痫、肢体无力、感觉异常及视力视野改变等重者则以脑梗塞或脑出血起病而危及生命症状一、烟雾病相关基础知识一、烟雾病相关基础知识5、烟雾病在什么情况下容易发作？01020304烟雾病相关基础知识烟雾病的辅助检查烟雾病的治疗烟雾病的围手术期护理主要内容二、烟雾病的辅助检查01TCD02CT/CTAMRI/MRA03DSAContentsTCD无创、操作简单、费用低缺血性脑血管病的筛查首选CT/CTAMRI/MRACT：电子计算机X线断层扫描技术CTA：非创伤性血管成像技术（扫描时向血管内注入一定的造影剂使血管腔充盈并采集其数据）MRI：核磁共振成像MRA：磁共振血管成像DSA诊断烟雾病的“金标准”DSA禁忌证：１．对碘过敏者(需经过脱敏治疗后进行，或使用不含碘的造影剂)。２．有严重出血倾向或出血性疾病者。３．有严重心、肝或肾功能不全者。4．脑疝晚期，脑干功能衰竭者。铃木分期I期：颈内动脉末端狭窄II期：产生烟雾状血管，远端动脉扩张III期：烟雾状血管增多IV期：烟雾状血管减少，远端动脉不显影V期：烟雾状血管极少，主要动脉分支消失VI期：烟雾状血管消失，大脑主要靠颈外动脉供血CTMRI能显示脑缺血、脑出血局限性改变不能确定病变的范围和程度CTA大部分能显示脑内异常血管快捷价格低廉，不能确定血流方向注射碘剂有可能存在过敏反应有些重要器官...