CompanyLogothemegallery四川大学四川大学肖雪四川大学华西第二医院子宫内膜息肉样腺肌瘤第一页,共二十三页。CompanyLogothemegallery定义四川大学流行病学临床表现辅助检查第二页,共二十三页。定义子宫内膜息肉样腺肌瘤〔endometrialadenomyomatouspolyp〕是一种由肌瘤性间质和腺体混合组成的不常见息肉样病变。在组织学上分为典型性子宫内膜腺肌瘤〔TPA〕和非典型性子宫内膜息肉样腺肌瘤〔APA〕。在临床上容易与宫腔或宫颈管占位及内膜增厚等病变相混淆。子宫内膜息肉样腺肌瘤子宫内膜腺肌瘤样息肉第三页,共二十三页。定义APA子宫内膜息肉样腺肌瘤(PA)典型息肉样腺肌瘤TPA非典型息肉样腺肌瘤APAAPA-LMP组织学分类第四页,共二十三页。定义TPA〔typicalpolypoidadenomyoma〕:由良性内膜上皮和良性平滑肌间质构成,很少有内膜间质或内膜间质仅位于腺体周期,中心血管区域可见很多厚壁大血管。APA〔atypicalpolypoidadenomyoma〕:又称Mazur息肉。除了肌瘤性间质以外,还具有不规那么的腺体结构,典型者伴有鳞状桑葚状改变。APA-LMP〔atypicalpolypoidadenomyofibromasoflowmalignantpotential〕:含有高分化癌的复杂腺体结构区域的APA〔高度结构性指数至少为病灶的30%〕,能够导致局部浸润、复发,但缺乏明显的恶性行为。第五页,共二十三页。流行病学的特点年龄的分布典型性子宫内膜息肉样腺肌瘤54.9±11.5(19~85)根据孟曦龙2013年85例子宫内膜息肉样腺肌瘤临床及恶变相关因素分析42.3(37~57)AdenomyomatousPolyp41.7(22~76)子宫内膜腺肌瘤样息肉91例临床分析_李锦47(34~59)杨宁江2003子宫内膜肌瘤样息肉临床病理分析43.5(38~53)秦桂萍2013子宫内膜息肉样腺肌瘤8例临床病理分析45.3(21~78)子宫内膜息肉样腺肌瘤336例临床分析52(31~78)王晓晔2010子宫内膜息肉样腺肌瘤34例临床分析非典型性子宫内膜息肉样腺肌瘤51.0±10.1(19~67)根据孟曦龙2013年85例子宫内膜息肉样腺肌瘤临床及恶变相关因素分析45.9(24~64)耿京2012子宫内膜非典型性息肉样腺肌瘤10例超声表现及临床分析38(22~58)Takashi2012Clinicalmanagementofatypicalpolypoidadenomyomaoftheuterus.55±14.6(38~77)Tadashi2011Atypicalpolypoidadenomyomaoftheuterus:animmunohistochemicalon5case39.6(22~69)Lee2004PolypoidAdenomyomas48.7(19~67)AtypicalpolypoidadenomyomaasystematicreviewoftheEnglishliterature41.59(24~62)古雅丽2012子宫内膜非典型性息...