妊娠合并贫血嘉善第一人民医院第一页，共四十三页。缺铁性贫血〔最常见〕巨幼细胞性贫血再生障碍性贫血123妊娠合并贫血的分类第二页，共四十三页。妊娠合并贫血妊娠合并贫血贫血是妊娠期最常见的合并症，而且最常见的是缺铁性贫血，占妊娠期贫血的95%。第三页，共四十三页。缺铁性贫血的原因〔1〕孕妇对铁的需要量增加；〔2〕孕妇对铁摄入缺乏就会导致缺铁性贫血。〔偏食、挑食〕〔3〕妊娠期血容量增加，且血浆的增加多于红细胞的增加，血液呈稀释状态，导致孕妇“生理性贫血。〞第四页，共四十三页。缺铁性贫血的原因〔4〕慢性失血性疾病：既往月经过多消化道疾病；〔5〕胃肠功能紊乱。第五页，共四十三页。妊娠期贫血的诊断标准孕妇外周血血红蛋白<100g/L，红细胞计数<3.5×1012/L。贫血的诊断标准：男性：血红蛋白＜120g／L女性：血红蛋白＜110g／L孕妇？第六页，共四十三页。妊娠期贫血的分度？贫血的分度：轻度：血红蛋白81-100g／L中度：血红蛋白61--80g／L重度：血红蛋白31--60g／L极重度：血红蛋白≤30g／L第七页，共四十三页。妊娠期贫血的诊断标准WHO的标准：外周Hb＜110g/L，红细胞比容＜0.33.我国的标准：Hb＜100g/L，红细胞计数＜3.5×10＾12/L，或红细胞比容＜0.30。妊娠期贫血程度：１、轻度：RBC〔3.0～3.5〕×10＾12/L，Hb81～100g/L。２、中度：RBC〔2.0～3.0〕×10＾12/L，Hb61～80g/L。３、重度：RBC〔1.0～2.0〕×10＾12/L，Hb31～60g/L。４、极重度：RBC1.0×10＾12/L，Hb≤30g/L。第八页，共四十三页。血常规孕妇血红蛋白＜100g／L，红细胞计数＜3.5×1012／L，红细胞比容＜O.30可诊断为妊娠期贫血血清铁＜6.5µmol／L(35µg／d1)，可诊断为缺铁性贫血。平均血红蛋白量及平均血红蛋白浓度等也均明显降低，红细胞小而扁、形态不正常、大小不均匀；骨髓涂片可见幼稚红细胞增生。辅助检查第九页，共四十三页。〔一〕贫血对母体的影响轻度贫血影响不大，重度贫血导致〔1〕心肌缺氧导致贫血性心脏病；第十页，共四十三页。〔一〕贫血对母体的影响〔2〕胎盘缺氧易发生妊娠期高血压疾病或妊娠期高血压疾病性心脏病。〔3〕贫血导致孕妇的抵抗力下降，易发生产褥感染,有时甚至危及生命。〔4〕贫血导致孕妇对失血的耐受性降低，易发生产后出血性休克。第十一页，共四十三页。〔二〕贫血对胎儿的影响通常情况下轻中度贫血对胎儿影响不会太严重，孕妇骨髓和胎儿在竞争摄取孕妇血清铁的过程中，...
