LOGO妊娠特有疾病第一页,共三十五页。陈燕,女,23岁主诉:G1P0孕6+月,头晕1周,失明1天,呕吐2次现病史:该孕妇平素月经规那么,4-5/30天,LMP:2022-12-〔具体不详〕。孕3月发现怀孕,孕期未定期产检,未行D筛查、B超筛查和OGTT等各项检查,自诉今年4月外院行B超检查,提示未见明显异常〔具体报告未见〕。孕期无腹痛腹泻,无胸闷气急,无阴道流血流水。近一周来自觉头晕、头痛,胃纳差,昨日起自觉视物模糊,今日自觉只有光感。2022-06-2412:10我院急诊,急诊测血压218/144mmHg,急诊查尿常规,提示蛋白尿3+,予以开放静脉通路,12:30出现抽搐、意识丧失,予以静脉推注安定10mg镇静,硫酸镁解痉,立其丁降压治疗,拟“1.G1P0孕6+月,头位,未临产。2.子痫。收入院。〞过去史:无殊。生育史:0-0-0-0www.themegallery.comCompanyLogo第二页,共三十五页。体格检查T:36.7度;P:88次/分;R:22次/分;Bp:218/144mmHg心律齐,未闻及杂音,双肺未闻及干湿音。腹软,啰10’未及宫缩,胎心147次/分。腹围92cm,子宫底25cm,胎儿估计600g。辅助检查尿常规:pro+++,OB+++,RBC4-6/HP血常规:红细胞:2.79↓,血红蛋白:81↓g/L,白细胞计数:9.26↑,嗜中性多核:87↑%,血小板:137,红细胞压积:23.9↓%,.凝血功能:PT:10S,APTT:24S,INR:0.92,Fbg:3.3g/L肾功能:尿素:12.5↑mmol/L,尿酸:643↑umol/L,肌酐:323↑umol/L肝功能:正常B超:胎心胎动:见。头径:70mm,腹径:65mm。www.themegallery.comCompanyLogo第三页,共三十五页。1.孕6+月周第1胎0产,未临产,胎方位头位2.妊娠高血压疾病:子痫www.themegallery.comCompanyLogo第四页,共三十五页。请眼科会诊:眼底动脉细,痉挛明显,视网膜轻度水肿,考虑妊高症合并眼底病变。处理:2022-6-2412:10就诊,测血压218/144mmHg,急诊查尿蛋白〔3+〕,予以开放静脉通路,12:30出现抽搐,意识丧失,予以静脉推注安定10mg镇静,硫酸镁解痉,立其丁降压治疗。www.themegallery.comCompanyLogo第五页,共三十五页。2022-06-24因“妊娠高血压疾病:子痫〞行子宫下段横切口剖宫术,产后予预防感染、解痉、降压、镇静、保肾、促进宫缩、大黄芒硝外敷下腹部伤口等处理,产妇术后恢复良好。术中娩一活女婴,体重995g,出生评分2'-7'。术后当日处理告病重硫酸镁解痉,硫胺苄心定降压治疗,氯硝西泮口服镇静头孢呋辛,灭滴灵抗感染治疗www.themegallery.comCompanyLo...