多发性骨折护理查房第一页，共三十九页。•凡两个或两个以上部位发生骨折者．均称多发性骨折。同一部位内多处骨折如多根肋骨骨折、耻骨骨折、坐骨骨折等，或由同一外力机制造成损伤如距小腿关节骨折合并腓骨近端骨折(MaisOn一neuve骨折)、孟氏骨折(Monteggia骨折)、盖氏骨折(Galeazzi骨折)等，均按单一损伤计算。对脑、肺、腹腔脏器、神经、血管等其他系统损伤，均列为合并伤。一、概念第二页，共三十九页。二、学习内容第三页，共三十九页。多发性骨折的原因第四页，共三十九页。•床号：41•姓名：郭正亮•性别：男•年龄：26岁•入院时间：2022-8-4•主诉：车祸伤致全身多处外伤伴疼痛、出血三小时。•现病史：缘与3小时前被汽车撞伤致全身多处外伤，左前臂及肘部大面积皮肤剥落，骨质外露，右前臂局部皮肤高度隆起，活动受限，腰部局部皮肤青紫，右下肢呈肢屈曲、内收、外旋畸形，右踝关节活动受限。即时无昏迷及头痛，有面色及口唇苍白、四肢湿冷，无恶心、呕吐，无心悸、呼吸困难，无腹胀、腹痛，无四肢抽搐，伤后即感伤口部疼痛，呈持续性痛，伤口活动性出血，量约1000ml，由沙河市中医院急救病例介绍第五页，共三十九页。病例介绍•专科情况•左前臂及肘部大面积皮肤软组织剥落，骨质外露，肌肉碎烂，局部缺损，污染严重，可见血管、神经、肌腱断端外露；桡动脉未触及，右前臂中上段皮肤高度隆起，未见皮肤破溃，皮温高，活动受限，左大腿明显肿胀，外观畸形，无皮肤破损。中上段压痛明显，触及骨折断端。左下肢感觉正常，左足趾可活动，左侧足背动脉搏动可触及。右下肢呈肢屈曲、内收、外旋畸形，右髋关节活动受限，余肢体未见明显异常。第六页，共三十九页。病例介绍•辅助检查情况•左尺桡骨中上段正侧位〔2022-8-4我院〕：1、左肘关节脱位2、左侧尺骨上段骨折3、左尺骨鹰嘴骨折4、左稳固中下段骨质未见明显异常5、左肘及尺骨局部皮下气肿。有尺桡骨正侧位：右侧尺桡骨多发骨折。中股骨中上段正侧位：左侧股骨干骨折。盆骨正位片：1、左侧耻骨上下支骨折2、右侧髋关节半脱位。左、右胫腓骨中上段正侧位：左右胫腓骨中上段骨质未见明显异常。•头颅+胸部+全腹+腰椎椎体CT平扫〔2022-8-4我院〕：1、头颅CT平扫未见明显异常，2、左侧多发肋骨骨折，3、左肺挫伤4、全腹部CT平扫未见明显异常5、骶骨左侧骨折。第七页，共三十九页。•左股骨干骨折•左侧耻骨上下支骨折•左侧4、6、7肋骨骨折•骶骨左侧骨折•失血性休克•左肺挫伤•右侧尺桡骨...
