复方丹参滴丸对早期糖尿病视网膜病变的防治作用第一页，共三十三页。讲课大纲•糖网发病机制、临床表现及治疗•复方丹参滴丸对糖网治疗的临床实验第二页，共三十三页。糖网的流行病学三大致盲眼病•白内障•老年黄斑变性•糖尿病视网膜病变(糖网)21世纪健康的三大杀手•心脑血管疾病•肿瘤•糖尿病第三页，共三十三页。糖尿病视网膜病变发病趋势糖尿病病程2—8年30%并发糖网11—25年80%并发糖网30年以上95%并发糖网糖网患病率每年按8%的速度递增。第四页，共三十三页。糖网发生的机理〔学说〕•“三高〞学说:毛细血管高通透性、血液高粘滞性、血小板高聚集性,造成视网膜缺血、缺氧，视网膜新生血管形成。第五页，共三十三页。糖网发生的危险因素1.病程病程长,发病率高2.类型1型:病程超过15年,98%患糖网,其中增殖型56%2型:病程超过15年,增殖型4%(不用胰岛素者)3.高血压4.血糖控制情况5.微量蛋白尿第六页，共三十三页。糖尿病性视网膜病变的类型及分期类型期别眼底表现单纯型1视网膜有微血管瘤并有小出血点(+)较少,易数2视网膜〞硬性渗出〞并有出血斑(++),较多,不易数3视网膜〞软性渗出〞或并有出血斑(+),较少,易数第七页，共三十三页。糖尿病视网膜病变可致盲或低视力1.糖尿病黄斑病变2.糖尿病视神经病变3.视网膜前出血/和玻璃体出血4.牵拉性视网膜脱离5.新生血管性青光眼6.并发性白内障第十四页，共三十三页。糖网的临床治疗(一)全身病情控制:1.控制血糖2.控制高血压、高血脂3.治疗糖尿病的其它并发症第十五页，共三十三页。(二)手术:光凝疗法1.严格选择适应症2.花费较大、不易普及3.治疗时间持续长(2周---1月)4.易出现玻璃体出血5.易引起或加重黄斑水肿第十六页，共三十三页。〔三〕药物治疗应选用降低血小板高聚集性，增加红细胞柔韧性〔即用纠正血液流变学〕的药物。阿司匹林、山梨醇酶、降脂药等均无效；乙酰唑胺—对有些黄斑水肿有效，对毛细血管通透性无改善；新近研究发现：中药复方丹参滴丸可通过纠正血液流变性及其成分异常、增强纤溶活性而改善视网膜微循环、减轻视网膜组织缺血、缺氧状态，对糖网有良好第十七页，共三十三页。复方丹参滴丸对早期糖尿病性视网膜性病变的疗效观察卫生部中日友好医院眼科天津中医学院第一附属医院临床研究局部第十八页，共三十三页。第十九页，共三十三页。复方丹参滴丸对DR患者视力的影响051015202530治疗前治疗后治疗前治疗后血管瘤数出血面积多贝司复方丹参滴丸00.20.40.60.811.2治疗前治疗后视力...
