国际权威糖尿病指南综合解读国际权威糖尿病指南综合解读ADA、AACE、NICE、ADA/EASD、AACE/ACEADA、AACE、NICE、ADA/EASD、AACE/ACE第一页，共四十三页。•消渴症——?黄帝内经?〔400B.C.〕•糖尿病〔DiabetesMellitus〕——ThomasWillis〔英格兰，1674〕•高血糖——ClaudeBernard〔法国，1859〕•胰岛素的发现——JeandeMeyer〔比利时，1909〕•胰岛素提取成功——J.J.R.Macleod&FredrickBanting〔加拿大〕〔1923年诺贝尔奖〕FredrickBanting糖尿病的历史J.J.R.Macleod第二页，共四十三页。?新英格兰医学杂志?发表中国糖尿病调查结果•2022年5月，?新英格兰医学杂志?发表中华医学会糖尿病学分会“中国糖尿病和代谢综合征研究组〞关于我国糖尿病患病率调查的结果•我国20岁以上人群中男性和女性糖尿病的患病率分别达10.6%和8.8%•总体患病率已达9.7%•同期糖尿病前期的患病率高达15.5%•我国总糖尿病患病人数达9千2百万以上•糖尿病前期人数达1亿4千8百万以上第三页，共四十三页。•糖尿病是一种可防和可治的疾病•落实对糖尿病高危人群的筛查•对糖尿病前期的患者进行生活方式干预•加强对糖尿病的早期诊治和管理中华医学会认为糖尿病已经在我国成为一个达到广泛流行程度的疾病该调查给我们的启示第四页，共四十三页。ADA指南的糖尿病全面治疗内容•起始评估•糖尿病的管理•血糖控制•综合药物治疗•自我管理•医学营养治疗•体育锻炼•心理评估与治疗•难控血糖的处理•低血糖的治疗•并发症的处理•肥胖的手术治疗•免疫接种StandardsofMedicalCareinDiabetes—2011AmericanDiabetesAssociationDiabetesCare,volume34,Supplement1,January2011第五页，共四十三页。•A1C>7%应作为一个开始用药或者改变治疗方案的分水岭•A1C控制目标一般推荐<7%•应当根据实际情况权衡利弊进行个体化治疗并确定A1C控制目标•考虑预期寿命、低血糖风险、是否存在心血管系统病变〔CVD〕等情况制定治疗目标和方案治疗的目标——A1C<7%慢性微血管和神经并发症发病率降糖目标（A1C<7%）美国糖尿病控制与并发症研究（DCCT）英国糖尿病前瞻性研究（UKPDS）斯德哥尔摩糖尿病研究（Stockholm）熊本研究（Kumamoto）第六页，共四十三页。ADA/EASD在最新的共识中指出糖尿病的治疗必须从确诊时立即开始初始治疗为生活方式干预的同时服用二甲双胍当无法到达目标A1C水平时，其它药物必须在根底治疗的基石上加用2型糖尿病的综合药物治疗原那么StandardsofMedicalCareinDiabetes...
