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动脉血气分析第一页，共三十九页。01/26/20252友情提示感觉内容枯燥时睡觉属正常现象，但请将打呼噜的音量调低，以免吵醒周围的同学…第二页，共三十九页。讲课内容血气分析的指标血气分析各指标的含义气分析各指标的正常值及临床含义血气分析的临床应用酸碱平衡失调的类型实际病例举例分析第三页，共三十九页。血气分析的指标测定指标PaO2PaCO2PH动脉血氧分压动脉血二氧化碳分压酸碱度是血液中物理溶解的氧分子所产生的压力。指动脉血氧与Hb结合的程度，是单位Hb含氧百分数未分离血细胞的动脉血浆中[H+]的负对数值计算派生指标SaO2CaO2PA-aO2P50HCO3BBBECO2-CPAG动脉血氧饱和度动脉血氧含量肺泡-动脉氧分压差血红蛋白氧亲和力碳酸氢根缓冲碱碱剩余二氧化碳结合力阴离子间隙指动脉血氧与Hb结合的程度，是单位Hb含氧百分数单位容积（每升）动脉血液中所含氧的总量（mmol/l）肺泡氧分压与动脉氧分压之差氧合血红蛋白解离曲线（ODC）位置反映血红蛋白与氧的亲和力，P50即血氧饱和度(SaO2)50%时对应的PaO2血浆[HCO3-]是血液中一切缓冲作用的碱性物质的总和是在在标准状态下，将血浆标本滴定至PH=7.4所需的酸或碱的量静脉血标本在室温下与含5.5%CO2的空气平衡，然后测得的血浆中所含CO2量减去物理溶解的CO2指血浆中的未测定阴离子（UA）与未测定阳离子（UC）的差值：AG=Na+-(Cl+HCO3-)第四页，共三十九页。血气分析各指标的临床含义第五页，共三十九页。指标正常值临床意义PaO212.6~13.3KPa（95~100mmHg）判断有无缺氧判断缺氧程度判断有无呼衰SaO295%~98%判断是否缺氧的一个指标，但反映缺氧不敏感，氧离曲线的生理意义PaCO24.7~6.0Kpa（35~45mmHg）判断呼衰类型和程度判断呼吸性酸碱失调PaCO2＜35mmHg-呼碱PaCO2＞45mmHg-呼酸判断代谢性失调的代偿CaO28.55-9.55mmol/l(19-21ml/dl)反映动脉血携氧量的综合指标PA-aO215-20mmHgPA-aO2=PAO2-PaO2,是反映肺换气功能的指标P503.55KPa(26.6mmHg)降低表示氧离曲线（ODC）左移，氧亲和力增高升高表示氧离曲线（ODC）右移，氧亲和力下降第六页，共三十九页。血气分析各指标的临床含义酸碱指标正常值临床意义PH7.35-7.45PH＜7.35——失代偿性酸中毒PH＞7.45——失代偿性碱中毒PH正常——无酸碱失衡代偿性酸碱失衡混合型酸碱失衡标准HCO3（SB）实际HCO3（AB）22-27mmol/l平均24mmol/lAB＞SB——呼吸性酸中毒AB＜SB——呼吸性碱中毒AB=SB＜正常值——代谢性酸中毒AB=SB＞正常值——代谢性碱中毒第七页，共三十九页...