创伤概述临床医学院外科学教研室王华Tel:13710351713Mail:gdyxy@163Qq:821566693第一页，共七十一页。概述随着工业交通的现代化，创伤对人类提出了巨大的挑战。在美国，创伤死亡是44岁以下首位死因。在我国城市，创伤是第五位死因，在农村那么为第四位死因。第二页，共七十一页。概述我国每年创伤人数约1000万人次，创伤死亡数10万，伤残人数约100万，直接经济损失达100亿人民币。第三页，共七十一页。一、创伤概念人体受到各种致伤因子〔机械、物理、化学或生物等因素〕的作用，可发生各种损伤。例如：高温可造成烧伤，低温可造成冷伤，放射线可造成放射伤，等等。概念第四页，共七十一页。创伤是指机械性致伤因子所造成的损伤，为动力作用造成的组织连续性破坏和功能障碍。概念第五页，共七十一页。二、创伤分类1、按致伤原因区分：刀刃伤、挤压伤、冲击伤、烧伤、冷伤、核放射伤、火器伤、毒剂伤、复合伤〔多种因素所致〕。分类第六页，共七十一页。二、创伤分类2、按受伤部位、组织器官区分：颅脑损伤、颌面部伤、颈部伤、胸〔背〕部伤、腹〔腰〕部伤、骨盆伤、脊柱脊髓伤、肢体伤、多发伤等。分类软组织损伤骨折、脱位内脏破裂第七页，共七十一页。二、创伤分类3.按损伤后皮肤是否完整分：闭合性损伤—挫伤、扭伤、挤压伤、关节脱位、闭合性骨折、闭合性内脏伤、创伤性窒息等；开放性损伤—擦伤、撕脱伤、挫裂伤、剌伤、切割伤、砍伤等。〔易感染〕贯穿伤〔有入口又有出口〕盲管伤〔只有入口没有出口〕反跳伤〔入口和出口在同一点〕分类第八页，共七十一页。二、创伤分类4、按伤情轻重区分：轻伤主要是局部软组织伤，暂时失去作业能力，无生命危险，或只需小手术者。一般为轻微的撕裂伤和扭伤。中等伤主要是广泛软组织伤、四肢长骨骨折及一般的腹腔脏器伤等，但一般无生命危险。重伤指危及生命或治愈后有严重残疾者，如严重休克，内脏伤而有生命危险者。分类第九页，共七十一页。三、创伤的病理创伤的病理变化有局部与全身两方面。致伤因素局部全身性防御反响维持身体内环境稳定病理第十页，共七十一页。〔一〕局部反响组织结构破坏细胞变性坏死微循环障碍病原微生物入侵异物残留病理局部炎症反响第十一页，共七十一页。〔一〕局部反响创伤性炎症是非特异性的防御反响。去除坏死组织杀灭细菌组织修复炎症反响强烈或广泛时不利于创伤治愈。病理第十二页，共七十一页。〔二〕全身性反...
