儿童脑瘫的精细动作训练龙岩市慈祥康复中心郑丽芬第一页，共二十八页。•人类的手是最复杂、最精细的器官，是认识客观世界、与外界交往的一种重要器官。由于有了一双灵巧的手，才使人和动物有了本质的区别。第二页，共二十八页。•发育早期的儿童需完成取物、画画、写字、生活自理等许多活动，精细运动能力既是这些活动的重要根底，评价婴幼儿神经系统发育成熟度的重要指标之一，也是对婴幼儿进行早期教育的根本依据。第三页，共二十八页。精细运动能力的概念•精细运动能力：指个体主要凭借手以及手指等部位的小肌或小肌群的运动，在感知觉、注意等心理活动的配合下完成特定任务的能力。第四页，共二十八页。•精细运动多为小肌或小肌群的运动，在全身大肌发育后迅速发育。上肢运动功能的精细化使得手具备了操作能力，随着材质过程的不断进行，手识别物体的能力也逐步提高。0-3岁是精细动作发育极为迅速的时期。第五页，共二十八页。手的根本功能•手的根本动作包括：非抓握动作与抓握动作两大类，非抓握动作包括悬浮、约束、推、压、触、勾状抓握等；抓握动作又分为力性抓握与精细抓握，前者包括球形、柱状抓握及拉，精细抓握包括指尖捏、指腹捏、侧捏及三指捏。第六页，共二十八页。抓握的发育过程第七页，共二十八页。手的根本动作发育过程第八页，共二十八页。精细运动发育评定•评定目的•评定方法•视觉功能评定•手眼协调功能发育评定•标准化心理测验量表评定--Gesell发育量表Bayley婴儿发育量表丹佛发育筛查量表Peabody量表第九页，共二十八页。评定目的•1、评定儿童精细运动发育的水平。•2、及时发现精细运动发育过程中存在的问题与缺陷。•3、为确定产生问题与缺陷的原因和环境因素提供客观依据。•4、对实施的干预效果进行评价。第十页，共二十八页。评定方法•1、不同年龄手功能发育评定方法---精细运动年龄评价表。•2、按精细动作发育顺序进行评定。第十一页，共二十八页。精细动作训练•一、训练特点：•0-6个月：抓、握抓取眼前的东西---主动够物训练•7-12个月：敲打、取物、抓握、松开---训练手部的操作能力、促进小肌肉的活动能力和手眼协调能力的开展。•1-2岁：玩复杂玩具、吃饭、穿衣、洗澡等日常生活行为---分辨能力、发现能力、生活自理能力。•2-3岁：做组合玩具、拼图、画画等---手指协调和控制能力。第十二页，共二十八页。二、选择设计精细动作的根本规律•屈伸规律：手臂、腕部、手指•左右规律：手臂、腕部、手...
