北京儿童医院BeijingChildren’sHospital儿童肺炎的中西医诊疗首都医科大学附属北京儿童医院中医科黄静第一页，共五十页。北京儿童医院BeijingChildren’sHospital概述WHO全球三种主要儿科疾病：肺炎、腹泻、营养不良北京市：新生儿窒息、先天性心脏病、早产低体重、肺炎北京儿童医院第二页，共五十页。北京儿童医院BeijingChildren’sHospital概述解剖：大叶性、小叶性、间质性病因：感染性、非感染性病程：急性－小于1月迁延型－1-3月慢性－3月以上病情：轻症、重症第三页，共五十页。北京儿童医院BeijingChildren’sHospital非感染性肺炎吸入性肺炎：羊水、食物和/或胃酸、异物等过敏性肺炎药物或放射性肺炎第四页，共五十页。北京儿童医院BeijingChildren’sHospital感染性肺炎细菌－肺炎球菌、嗜血流感杆菌、金黄色葡萄球菌、A族和B族链球菌、大肠杆菌、肺炎杆菌、绿脓杆菌病毒－呼吸道合胞病毒、副流感病毒、流感病毒、腺病毒、鼻病毒、肠道病毒、麻疹病毒、巨细胞病毒其他－支原体、真菌、衣原体、卡氏肺囊虫第五页，共五十页。北京儿童医院BeijingChildren’sHospital肺炎支原体非细胞内生长的最小微生物，无细胞壁结构，以尖端吸附在有纤毛的呼吸道上皮细胞外表在特殊的培养基中培养一般无正常带支原体状态学龄儿童及青少年期肺炎的最常见病因反复感染非常常见血清学检测〔IgM、滴度〕第六页，共五十页。北京儿童医院BeijingChildren’sHospital肺炎支原体季节性、周期性流行〔每3－4年大流行〕影响整个呼吸道，每30个感染进展为肺炎尖端吸附在纤毛上皮细胞的受体，分泌毒性物质，损害上皮细胞粘膜去除功能异常持续时间长－慢性咳嗽支气管周围浆细胞及淋巴细胞浸润，支气管炎、支气管周围炎、支气管肺炎、肺不张第七页，共五十页。北京儿童医院BeijingChildren’sHospital支原体肺炎潜伏期：2－3周病症轻重不一、但多数咳嗽重、百日咳样咳嗽、一般无呼吸困难两个不一致：咳嗽与肺部体征不一致体征与胸片表现不一致第八页，共五十页。北京儿童医院BeijingChildren’sHospital支原体肺炎X线征象：不规那么云雾状肺浸润，从肺门向外延至肺野，少数为大叶性实变、可有肺不张、间质肺炎肺外表现多红霉素、阿奇霉素治疗有效第九页，共五十页。北京儿童医院BeijingChildren’sHospital中医儿科学：肺炎喘嗽主症－发热、气急、鼻扇季节－冬春为多，好发婴幼儿特点－发病急，来势凶，易出现变证第十页，共五十页。北京儿童医院BeijingChildren’sHo...
