?亚洲MRSA院内肺炎诊疗共识?解读2022年4月，?TheClinicalRespiratoryJournal?杂志发表了亚洲十余专家共同合作完成的“亚洲MRSA院内获得性肺炎诊疗共识〞ImpactFactor:2.197NLM缩写：ClinRespirJ出版国家：England出版地：Oxford出版商：BlackwellPublishing研究领域：呼吸道疾病第一页，共三十四页。?共识?由亚洲十余知名专家协作完成?亚洲耐甲氧西林金黄色葡萄球菌院内获得性肺炎诊疗共识?由首都医科大学附属北京朝阳医院曹彬教授、东南大学附属中大医院邱海波教授、新加坡综合医院ThuanT.Tan教授等亚洲十余知名专家共同合作完成，责任作者为泰国VisanuThamlikitkul教授。曹彬教授、邱海波教授第二页，共三十四页。亚洲共识就MRSA肺炎六个方面进行论述3154266亚洲MRSA流行情况及相关院内肺炎MRSA院内肺炎诊断MRSA院内肺炎相关抗菌药物MRSA院内肺炎推荐管理策略疗程及治疗反响监测MRSA风险因素预防及消除第三页，共三十四页。院内肺炎是最主要的院内感染•亚洲地区MRSA感染严重，约占院内肺炎(院内获得性肺炎和护理相关肺炎和机械通气相关肺炎)的13%。•院内肺炎在亚洲地区死亡率到达18.7%-40.8%，其中MRSA占金葡菌的82.1%。第四页，共三十四页。在多数亚洲国家，金葡菌为NP主要致病菌之一ChungDR,etal.AmJRespirCritCareMed.2022;1841409–17.中国台湾中国香港中国大陆第五页，共三十四页。MRSA占金葡菌感染比例高达84.8%MRSA占金黄色葡萄球菌比例%第六页，共三十四页。应充分重视MRSA院内感染MRSA院内感染与高发病率、高病死率和住院时间、经济负担显著相关。发病率•亚洲地区病死率18.7%-40.8%•全球ICU中MRSA发病率为3.6%•亚洲地区MRSAVSMSSA为62%VS38%。死亡率住院时间(LOS)经济费用高第七页，共三十四页。亚洲地区ICU中MRSA定植不容小觑1.亚洲地区ICU中MRSA定植高于西方危害：继发感染百分比(%)2.亚洲地区内科ICU定植高于外科ICU百分比(%)第八页，共三十四页。中国香港地区MRSA万古霉素MIC>1mg/L比例升高MIC=1的百分比(%)P<0.001VS1997-1999第九页，共三十四页。韩国研究：近50%患者的万古霉素MIC值＞1mg/L患者比例%一项韩国回忆性、队列研究，对79例MRSA院内肺炎成年患者进行分析显示，51.4%患者的万古霉素MIC值≤1mg/L，另外近50%患者的万古霉素MIC值＞1mg/L。48.6%第十页，共三十四页。亚洲地区已经出现VISA*和hVISA#hVISA感染万古霉素MIC更高，导致持续感染、可能导致万古霉素治疗失败hVISA(%)*：万古霉素MIC在4-8mg/L;#：异质性万古霉...
