第一页，共三十三页。第一页，共三十三页。第二页，共三十三页。第二页，共三十三页。•掌握：前叉韧带损伤膝关节镜术后护理。•熟悉：前叉韧带的生理作用及前叉韧带损伤的临床表现。•了解：前叉韧带解剖结构，前叉韧带损伤的分类、治疗(zhìliáo)方法。第三页，共三十三页。第三页，共三十三页。认识(rènshi)前交叉韧带•在膝关节腔内前后(qiánhòu)各有一条韧带，它们有方向上的交叉，分别为前交叉韧带（ACL）和后交叉韧带（PCL），其主要功能就是防止胫骨的前后错动及膝关节在旋转时的不稳。它们在维持膝关节的稳定性方面的作用至关重要。•前交叉韧带的英文名字是anteriorcruciateligament所以缩写成“ACL”。第四页，共三十三页。第四页，共三十三页。ACL解剖(jiěpōu)•ACL2个纤维(xiānwéi)主束:前内束(AM)后外束(PL)第五页，共三十三页。第五页，共三十三页。前叉韧带(rèndài)的功能•限制胫骨前移•限制过伸•限制内外(nèiwài)旋活动•限制内外翻活动第六页，共三十三页。第六页，共三十三页。前交叉韧带前交叉韧带的的损伤损伤(sǔnshāng)(sǔnshāng)机制机制由于前交叉韧带独特的形态与功能，在胫骨过度的前后移位、膝关节过度的内外旋，和膝关节过度的屈伸运动时，都可能在韧带起止点或是韧带的本身发生撕裂和断裂(duànliè)。尤其是屈膝40°－50°位的时候，前交叉韧带相对较松弛，如果这个姿势下有外力的损伤，就可能会引起前交叉韧带的断裂或部分断裂。伸直位受外力损伤经常是后外束受伤；屈膝位受外力损伤则经常是前内束受伤。单纯的前交叉韧带断裂都是有急性膝外伤史的，也就是一定会有一次受伤才能造成韧带的断裂。第七页，共三十三页。第七页，共三十三页。前交叉韧带前交叉韧带的的损伤损伤(sǔnshāng)(sǔnshāng)机制机制第八页，共三十三页。第八页，共三十三页。损伤损伤(sǔnshāng)(sǔnshāng)后的表现后的表现损伤后的表现：1.受伤的当时经常能感觉到关节内有撕断感，随即就会产生疼痛和关节的不稳。2.受伤之后，多数会很快就出现关节积血。3.膝关节固定在稍微屈曲的姿势。4.也会因为断裂的韧带嵌入关节间隙以及肿胀出现关节绞锁，不能弯曲也不能伸直。5.前交叉韧带断裂之后6周就属于陈旧行损伤了。更多的时候是会产生关节的不稳，轻微持续的膝关节疼痛和肿胀，还有下楼或者(huòzhě)是跑动和突然停止以及转身的时候关节的错动。第九页，共三十三页。第九页，共三十三页。•检查•前抽屉试验（Lachman...
