2022年医学专题—镇痛药[1](1).pptVIP免费

第十七章第十七章阿片类镇痛药及其拮抗阿片类镇痛药及其拮抗(jiékàn)ɡ(jiékàn)ɡ药药((AnalgesicsAnalgesics))主讲主讲(zhǔjiǎng)(zhǔjiǎng)：张少卓：张少卓第一页，共六十四页。第一页，共六十四页。第一节概述第一节概述(ɡàishù)(ɡàishù)疼痛是一种因组织损伤或潜在的组织损伤而产生的痛苦感觉，为机体受到伤疼痛是一种因组织损伤或潜在的组织损伤而产生的痛苦感觉，为机体受到伤害性刺激后产生的一种防御反响，伴有紧张、不安的主观感觉。不仅使患者害性刺激后产生的一种防御反响，伴有紧张、不安的主观感觉。不仅使患者感受痛苦，而且可引起生理功能紊乱，甚至休克。是一种主观感受。感受痛苦，而且可引起生理功能紊乱，甚至休克。是一种主观感受。疼痛是许多疾病的特异性病症，疼痛的部位疼痛是许多疾病的特异性病症，疼痛的部位(bùwèi)(bùwèi)，性质是诊断疾病的，性质是诊断疾病的重要依据之一。对诊断未明的疼痛不宜先用药物止痛，以免掩盖病情，贻误重要依据之一。对诊断未明的疼痛不宜先用药物止痛，以免掩盖病情，贻误诊断。对于诊断清楚的疼痛，也应合理用药。诊断。对于诊断清楚的疼痛，也应合理用药。第二页，共六十四页。第二页，共六十四页。疼痛疼痛(téngtòng)(téngtòng)分类分类按痛觉的发生部位，可分为按痛觉的发生部位，可分为(fēnwéi)(fēnwéi)：：躯体痛躯体痛somaticpainsomaticpain快痛〔锐痛〕——定位精确、发生快短快痛〔锐痛〕——定位精确、发生快短慢痛〔钝痛〕——定位不精、发生慢长慢痛〔钝痛〕——定位不精、发生慢长内脏痛内脏痛visceralpainvisceralpain神经痛神经痛neuropathicpainneuropathicpain第三页，共六十四页。第三页，共六十四页。与疼痛与疼痛(téngtòng)(téngtòng)有关的递质有关的递质快递质：快递质：GluGlu释放后仅局限于突触间隙内作用的发生和消除均很快慢递质：慢递质：神经肽类神经肽类，如，如SPSP释放后扩散同时影响(yǐngxiǎng)多个神经元的兴奋性而使疼痛信号扩散作用缓慢、持久第四页，共六十四页。第四页，共六十四页。缓解疼痛缓解疼痛(téngtòng)(téngtòng)的药物分类的药物分类广义镇痛药：广义镇痛药：镇痛药：又称“阿片类镇痛药〞、“麻醉性镇痛药〞、“成瘾性镇痛药〞、“中枢性镇痛药〞镇痛药：又称“阿片类镇痛药〞、“麻醉性镇痛药〞、“成瘾性镇痛药〞、“中枢性镇痛药〞解热镇痛抗炎药解热镇痛抗炎药局麻药局麻药局...