脏腑的寒热(hánrè)虚实第一页，共十八页。脏腑(zàngfǔ)辨证（一）脏腑辨证，是根据脏腑的生理功能、病理表现、结合病因、八纲、气血津液等理论，将四诊所收集的资料(zīliào)，进行分析归纳，借以推究病因病机，判断疾病的部位、性质、邪正盛衰状况的一种辨证方法，是中医辨证理论的一个重要组成部分。五脏是一个统一的整体，脏腑之间也存在着表里相合关系。因此，腑腑病证之间具有相互传变、交叉错杂的特点，从而可以形成各种各样的脏腑同病、数脏合病的证候。第二页，共十八页。脏腑(zàngfǔ)辨证（一）脏腑辨证具体来讲，可以从心、肺、脾、肝、肾和几方面(fāngmiàn)探讨。心与小肠病辨证心位居胸中，与小肠相表里，心主神明，主血脉，主汗液，主火，开窍于舌，其华在面，在志为喜，在声为舌。其心病常见证型如下：第三页，共十八页。心气虚(qìxū)、心阳虚症状：二者共同脉症为心悸、气短、活动时加重，脉细弱或结代。兼见面色(miànsè)苍白、神疲体倦、自汗少气、舌淡苔白等症者，为心气虚；若见畏寒、肢冷不温、面色(miànsè)滞暗、胸闷痛、舌淡、紫暗而胖嫩者为心阳虚。若大汗淋漓、四肢厥冷、口唇青紫、呼吸微弱、脉微欲绝、神志模糊甚至昏迷者，为心阳虚脱之危症。病因病机：多由久病体虚，或年老脏气衰弱，或汗下太过，或暴病伤阳耗气，或禀赋不足等所致。第四页，共十八页。心血(xīnxuè)虚、心阴虚症状：二者共同症状为心悸(xīnjì)、健忘、失眠、多梦。若兼眩晕、面色不华、唇舌色淡、脉细弱，则为心血虚；若兼五心烦热、口咽干燥舌红少津、脉细数，则为心阴虚。病因病机：多由于生化之源不足，或发于失血之后，或热病伤阴，或七情内伤，阴血暗耗等所致。第五页，共十八页。心火(xīnhuǒ)亢盛、小肠实热症状：心中烦热或失眠、口渴饮冷、尿黄赤、舌尖红、舌体糜烂、脉数。小肠实热还可见尿血、尿道灼热疼痛等。病因(bìngyīn)病机：本证多因情志刺激，或六淫郁而化火，或过食辛辣、温补之品等所致。第六页，共十八页。心脉(xīnmài)痹阻症状：心前区或胸骨后刺痛或憋闷、心悸，甚则面青、唇紫、四肢发凉、舌质暗红或见瘀斑、脉细涩或结代。病因病机：本病多继发于心气或心阳亏虚之后(zhīhòu)，往往由劳倦感寒，或精神刺激，或痰浊凝聚等诱发。第七页，共十八页。痰火扰心症状：轻者心烦不寐，面红，口渴，胡言乱语，哭笑无常；重者神志错乱，狂躁(kuánɡzào)乱动，打人骂人。舌红苔黄腻，脉滑数。...
