胸腺瘤（有病例(bìnglì)）第一页，共三十八页。刘旁籹，F，57Y主诉:全身乏力6天余伴左侧睁眼(zhēnyǎn)ɡ困难实验室：无殊体格检查：无殊第二页，共三十八页。第三页，共三十八页。第四页，共三十八页。第五页，共三十八页。第六页，共三十八页。第七页，共三十八页。第八页，共三十八页。第九页，共三十八页。第十页，共三十八页。第十一页，共三十八页。影像学：分布、大小、轮廓、边缘、强化程度（20/40）、坏死囊变、钙化、肿瘤侵犯周围脂肪组织、侵犯纵膈胸膜、侵犯心包、侵犯肺、侵犯大血管、邻近(línjìn)肺异常、纵膈淋巴结、胸膜渗出、心包积液、胸膜结节、远处转移结果？第十二页，共三十八页。胸腺瘤B2型第十三页，共三十八页。01胸腺解剖02胸腺瘤影像表现03鉴别诊断第十四页，共三十八页。起源于第3、4咽囊的内胚层，呈分叶状，有完整被膜的器官(qìguān)。中枢免疫器官内分泌器官胸腺起源(qǐyuán)第十五页，共三十八页。胸腺应用(yìngyòng)解剖幼儿期30g青春期40g婴儿期10-15g中老年期15g第十六页，共三十八页。正常(zhèngcháng)解剖前胸骨甲状软骨(jiǎzhuàngruǎngǔ)肌、胸骨舌骨肌、胸骨、1-4肋后心脏、升主动脉、气管、左右头臂静脉左右双侧纵膈胸膜第十七页，共三十八页。正常(zhèngcháng)CT表现（形态）9岁以下多呈方形或梯形，10岁以后随年龄变化较大第十八页，共三十八页。正常(zhèngcháng)CT表现（大小）胸腺的形态随年龄而异，年轻人（特别是25岁以下者）的正常胸腺的大小和重量有较大的差异。国内研究学者认为胸腺的厚度随年龄变化，变化最大是在20-49岁之间，总体(zǒngtǐ)来说是从大到小再到大，大于60岁有增大趋势；小于59岁，均小于21mm；大于60岁，可超过30mm，宽度则岁年龄增大而增大。第十九页，共三十八页。等/稍高密度（与肌肉(jīròu)相比），约30Hu6-19Y腺体逐渐消失而代之以脂肪(zhīfáng)，以前外凸的胸腺变得扁平或内陷，CT值略低于肌肉。19-25Y进一步萎缩，不能见到明确软组织密度胸腺结构(jiégòu)，只在低密度脂肪背景上可见软组织密度岛，约80%的小于50岁人群，尚可见正常胸腺。25-50Y前纵膈完全脂肪化，可见残存纤维性胸腺框架>50Y正常CT表现（密度）第二十页，共三十八页。胸腺上皮肿瘤(zhǒngliú)（30%）胸腺肿瘤(zhǒngliú)（中国1.5/100万）（胸腺瘤、胸腺癌(xiànái)）胸腺非上皮细胞肿瘤（神经内分泌肿瘤、淋巴瘤、脂肪瘤）第二十一页，共三十八页。胸腺瘤起源于胸腺上...
