脑血管病第第第第第第第第第第概述(ɡàishù)脑血管病:是由脑部血液循环(xuèyèxúnhuán)障碍,导致以脑神经功能缺失为特征的一组疾病第第第第第第第第第第脑血管病的基本病理(bìnglǐ)生理血管因素血液流变学因素血流动力学因素缺血(血管闭塞)出血(血管破裂)混合性中风TIA脑梗塞动脉硬化动脉瘤血管畸形高血压低血压血液病血粘度改变RBC变形性蛛网膜下腔出血脑出血第第第第第第第第第第脑部血液供应第第第第第第第第第第主要供应大脑半球后2/5部分,脑干和小脑(xiǎonǎo)的血液第第第第第第第第第第主要供应(gōngyìng)大脑半球后2/5部分,脑干和小脑的血液第第第第第第第第第第脑底动脉环:由前交通动脉,大脑前动脉起始ǐ第段,颈内动脉末端,后交通动脉,大脑后动脉起始第第段第第第第第第第第第第我国脑血管疾病(jíbìng)分类一短暂性脑缺血发作(435)(一)颈动脉系统(xìtǒng)(二)椎-基底动脉系统二脑卒中(一)蛛网膜下腔出血(430)1.动脉瘤破裂引起2.血管畸形3.颅内异常血管网症第第第第第第第第第第(二)脑出血(431)1.高血压脑出血2.继发于梗死的出血3.肿瘤性出血4.血液病5.淀粉(diànfěn)样脑血管病6.动脉炎7.药物8.脑血管畸形或动脉瘤(三)脑梗死1.动脉粥样硬化性血栓性脑梗死2.脑栓塞3.腔隙性梗死4.出血性梗死5.无症状性梗死……我国脑血管疾病(jíbìng)分类第第第第第第第第第第脑血栓形成(xíngchéng)发病率最高,约占全部中风的70-80%常见病因:动脉粥样硬化,伴有高血压,最多见脑动脉炎(梅毒(méidú)、钩端螺旋体)次之结缔组织病、真性红细胞增多症少见发生在颅底动脉环、基底动脉、颈动脉分叉处第第第第第第第第第第病理第生理中心坏死区:局部脑缺血后中心部位的脑细胞在5-8分钟内发生不可逆性的坏死。缺血半暗带:周边(zhōubiān)区即为缺血“半暗区”包含了大量休眠的脑细胞,它们既可发展为坏死,也可以在及时恢复血流后保持该脑组织形态学的完整性,并且有可能恢复脑的功能。第第第第第第第第第第第治疗(zhìliáo)目标缺血半暗带Penumbra第第第第第第第第第第第缺血半暗带缺血半暗带第第第第第第第第第第第临床(línchuánɡ)特征第第第第第第第第第第第临床表现第第第第第第第第第第第1颈内动脉:三偏征和精神症状(zhèngzhuàng)为多见,有失语...