糖尿病性低血糖症(dīxuètánɡzhènɡ)第一页,共三十九页。第一页,共三十九页。目录(mùlù)概述糖尿病发生低血糖症的病因低血糖症的病理生理低血糖症的临床表现及诊断低血糖症的治疗及预防第二页,共三十九页。第二页,共三十九页。目录(mùlù)概述病因病理生理临床表现及诊断治疗及预防第三页,共三十九页。第三页,共三十九页。概述(àishù)ɡ是一种由某些病理性、生理性或医源性因素(yīnsù),致血浆葡萄糖浓度低于3.0mmol/L(54mg/dl)而引起的以交感神经兴奋和中枢神经、精神异常为主要表现的临床症候群。低血糖症(dīxuètánɡzhènɡ)(hypoglycemia)1、《内科学》第六版2、王海燕主编.北京大学医学教材《内科学》.北京大学出版社.P1107第四页,共三十九页。第四页,共三十九页。低血糖症(dīxuètánzhèn)ɡɡ的分类按病因器质性:胰岛素器质性:胰岛素//胰岛素样物质过多,拮抗激素胰岛素样物质过多,拮抗激素缺乏缺乏(quēfá)(quēfá)、肝源性、胰岛素自身免疫性低血糖、营、肝源性、胰岛素自身免疫性低血糖、营养物质供应不足养物质供应不足功能性:多为进食后胰岛素分泌过多所致功能性:多为进食后胰岛素分泌过多所致外源性:由于摄入某些药物或营养物质所致外源性:由于摄入某些药物或营养物质所致王海燕主编.北京大学(běijīnɡdàxué)医学教材《内科学》.北京大学出版社.P1107第五页,共三十九页。第五页,共三十九页。重度低血糖症(dīxuètánzhèn)ɡɡ发生率010203040506070DCCT(常规)DCCT(强化)UKPDS(胰岛素)UKPDS(磺脲类)18.761.22.30.51、TheDiabetesControlandComplicationsTrialResearchGroup.HypoglycemiaintheDiabetesControlandComplicationsTrial.Diabetes.1997Feb;46(2):271-862、NICOLAN.ZAMMITT,BRIANM.FRIER.HypoglycemiainType2DiabetesPathophysiology,frequency,andeffectsofdifferenttreatmentmodalities.Diabetescare,2005,28(12):2948-61%/患者(huànzhě)/年第六页,共三十九页。第六页,共三十九页。目录(mùlù)概述病因病理生理临床表现及诊断治疗及预防第七页,共三十九页。第七页,共三十九页。病因(bìngyīn)胰岛素治疗后口服降糖药其他药物治疗后进食减少或吸收不良运动过度饮酒肝、肾功能不全早期2型糖尿病的迟发性餐后低血糖合并其他ā疾病或状况胡绍文主编.实用糖尿病学(第二版).人民军医出版社.P251-252第八页,共三十九页...