糖尿病糖尿病,,你是谁你是谁??------------对糖尿病的重新对糖尿病的重新(chóngxīn)(chóngxīn)认识与重新认识与重新(chóngxīn)(chóngxīn)定位定位中日友好医院李光伟第一页，共八十二页。糖尿病是碳水化合物代谢糖尿病是碳水化合物代谢(dàixiè)(dàixiè)紊乱性疾病紊乱性疾病!?!?糖尿病是碳水化合物代谢紊乱性疾病主要表现为高血糖高血糖引起了大小(dàxiǎo)血管并发症第二页，共八十二页。糖尿病是心血管疾病?糖尿病患者中心血管疾病发生增加2－4倍75％的2型糖尿病患者死于心血管疾病治疗(zhìliáo)糖尿病的四块钱中有三块钱是用来治疗(zhìliáo)糖尿病相关的心血管疾病的Kannel.AHJ.19第三页，共八十二页。糖尿病的诊断较晚：新诊断的糖尿病患者50％己经患有心血管疾病．在静息性的心肌缺血和没有诊断的心肌梗塞中，2型糖尿病的发生增加2倍．无症状的2型糖尿病患者经颈动脉超声和电子束CT检查发现己经有明显的血管粥样硬化(yìnghuà)．糖尿病患者的死亡率与非糖尿病患者的心血管的死亡率非常接近．Kannel.AHJ.1990.NDDG.DiatestesinAmenca.2nded糖尿病是心血管疾病?第四页，共八十二页。糖尿病是心血管疾病?四个住院(zhùyuàn)人中患心血管疾病的要占3个住院以前的死亡率增加了两倍以上发生心梗以后五年以后的生存率是没有糖尿病的心梗病人的50％发生心梗后，糖尿病患者的住院时间比没有糖尿病的要长，并且再次入院机会更多．edNH第五页，共八十二页。糖尿病冠心病血管病变严重多支病变(bìngbiàn)多，血管弥漫性病变(bìngbiàn)0%20%40%60%80%多支病变弥漫病变糖尿病非糖尿病糖尿病非糖尿病第六页，共八十二页。糖尿病是冠心病的等位病糖尿病是冠心病的等位病????糖尿病糖尿病,,冠心病冠心病孰轻孰重孰轻孰重??未患过心梗的未患过心梗的糖尿病糖尿病和未患过糖尿病和未患过糖尿病心梗心梗预后预后(yùhòu)(yùhòu)是否相同是否相同??第七页，共八十二页。第八页，共八十二页。就对人类健康就对人类健康(jiànkāng)(jiànkāng)的危害性大小而言的危害性大小而言糖尿病糖尿病冠心病冠心病糖尿病糖尿病心肌梗塞心肌梗塞第九页，共八十二页。为什麽会如此为什麽会如此(rúcǐ)(rúcǐ)????why第十页，共八十二页。2型糖尿病：冰山(bīngshān)的顶峰阶段(jiēduàn)III阶段(jiēduàn)II糖耐量异常阶段I糖耐量正常血糖糖生成糖利用胰岛素分泌缺乏TGHDL高血压胰岛素抵抗高胰岛素血症糖尿病基...
