硬膜下血肿(xuèzhǒng)护理查房神经外科张丽芬神经外科护理学神经外科护理学第一页，共三十二页。第一页，共三十二页。脑震荡原发性脑挫裂伤弥漫性轴索损伤(sǔnshāng)脑损伤原发性脑干损伤硬膜外血肿继发性硬膜下血肿脑内血肿脑室内出血与血肿颅脑(lúnǎo)损伤第二页，共三十二页。第二页，共三十二页。急性急性(jíxìng)(jíxìng)头部外伤后头部外伤后<3<3天天亚急性亚急性头部外伤后头部外伤后33天－天－33周以内周以内慢性慢性33周以后周以后迟发性血肿：伤后立即行CT检查，无颅内血肿迹象，以后再次CT检查才发现的血肿。第三页，共三十二页。第三页，共三十二页。、硬膜外血肿、硬膜外血肿(xuèzhǒng)(xuèzhǒng)、硬膜下血肿、硬膜下血肿3、脑内血肿、脑内血肿第四页，共三十二页。第四页，共三十二页。李XX，男、42岁诊断(zhěnduàn)为脑挫裂伤，硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血，左侧顶骨骨折，于2017年12月20日上午头部不慎被硬物砸击，伤后送东莞长安医院就诊，当时CT显示少量的蛛网膜下腔出血。12月21日复查CT提示右侧颞叶脑挫裂伤合并出血，中线稍有移位，转入我院继续治疗当时呈嗜睡状双侧瞳孔3.0mm对光反射迟钝，入院后予吸氧、心电监测、密切观察神志瞳孔，予止血、脱水、护脑、护胃、补液支持等治疗。12月26日12：03癫痫发作于地西泮10mg静推后缓解，后于丙戊酸钠防癫痫发作第五页，共三十二页。第五页，共三十二页。2018-1-10CT检查硬膜下出血量增多，中线移位明显。予1月11日在气管插管全麻下行右侧额颞部硬膜下血肿钻孔引流术，术后留置硬膜下引流管，术后患者烦躁不配合(pèihé)，遵医嘱于镇静药泵入，于约束四肢。于1月14日拔除，现患者神志清第六页，共三十二页。第六页，共三十二页。第七页，共三十二页。第七页，共三十二页。第八页，共三十二页。第八页，共三十二页。了解病因掌握(zhǎngwò)临床表现了解治疗原则：手术与非手术掌握常见护理问题及护理措施第九页，共三十二页。第九页，共三十二页。急性和亚急性硬膜下血肿(xuèzhǒng)多见于额颞部，常继发于对冲性脑挫裂伤。出血多来自于挫裂的脑实质血管。慢性硬膜下血肿(xuèzhǒng)的出血来源及发病机制尚不完全清楚，多好发于老人，大多有轻微的外伤，有的病人伴有脑萎缩、血管性或出血性疾病。第十页，共三十二页。第十页，共三十二页。意识障碍颅内压增高(zēnggāo)：生命体征变化脑疝，瞳孔变化肢体肌力肌张力变化。神经系统表...
