分类(fēnlèi)•一、局限性硬皮病(LocalizedScleroderma)•(一)硬斑病(morphea)•(二)多发性硬斑病(generalizedmorphea)•(三)线状硬皮病(Linearscleroderm)•a、剑伤性硬皮病(SclerodermieenCoupdeSabre)•b、伴颜面(yánmiàn)偏侧萎缩性硬皮病(Sclerodermawithfacilhemiatrophy)•二、系统性硬皮病(SystemicScleroderma也称进行性系统硬化症ProgressiveSystmicsclerosisP.S.S).。•(一)肢端硬皮病(Acroscleroderma)•(二)弥漫性硬皮病(DiffuseScleroderma)第一页,共二十四页。病因(bìngyīn)•本病原因不明有下列发病学说:•(一)自身免疫病:常合并红斑狼疮,皮肌炎,在血清中不存在有多种的自身抗体,系统性硬皮病患者的混合淋巴细胞培养物中有T细胞功能破坏,免疫抑制剂治疗有一定效果(xiàoguǒ)等,故认为可能为一自身免疫病。•(二)胶原代谢异常:硬皮病患者有纤维母细胞缺陷,合成大量幼稚的细胶原纤维,在活动性硬皮病时,新合成胶原中交叉连接是易变的,且交叉连接增加,致使胶原不易溶解。第二页,共二十四页。病因(bìngyīn)•(三)血管病变:硬皮病患者(huànzhě)的血管变化发生于胶原硬化之前。用毛细血管镜、体积描记法和血管造造影术,发现硬皮病血管病变符合特殊型的周围性血管闭塞病。从血管收缩素、5-羟色胺和冷对周围血管的影响以及某些早期损害的组织学变化,认为硬皮病是一种原发性的血管病。第三页,共二十四页。临床表现(局限性硬皮病)•(一)局限性硬皮病:以皮肤损害为主,无全身症状,好发女性,年龄20-50岁,最初出现皮肤浮肿、硬化、萎缩、呈斑状或线状分布(fēnbù),无Raynaud氏征。•硬斑病:好发于躯干的一种圆形、椭圆形、母指大至手掌大斑块。初始淡红色,而中央部带有光泽硬化。边缘部特有有炎症性红晕称为lilae轮。有进行性的色素沉着或脱失,局部皮肤凹陷。经过良好。数年后可自行消退。第四页,共二十四页。ClicktoaddTitle•多发性硬斑病:发生于四肢、面部或躯干硬斑病合并有带状硬皮病、关节痛、RA反应、抗ENA抗体阳性,在头发(tóufa)部常留有局限性永久性脱发。•线状硬皮病:多发于四肢伸侧,前额等部位线状皮肤硬化、萎缩、凹陷、伴有色素脱失。•剑伤性硬皮病:多发于前额近正中部向头皮延伸呈刀砍形。呈象牙色硬化,局部明显凹陷。•伴颜面偏侧萎缩性硬皮病:面颊部、四肢、偏侧性萎缩,无自觉症状。如果有发生在颜面部偏侧性萎缩,伴有同侧的舌...