内伤发热内伤发热ClicktoaddText第一页，共六十七页。定义：内伤发热是指以内伤为病因，脏腑功能失调，气、血、阴、阳失衡为基本病机，以发热为主要临床表现的病证。特点：1.一般起病(qǐbìn)ɡ较缓，病程较长。2.热势轻重不一，但以低热为多，或自觉发热而体温并不升高。第二页，共六十七页。1.《内经》即有关于内伤发热的记载(jìzǎi)，其中对阴虚发热的论述较详。2.汉·张仲景《金匱要略·血痹虚劳病脉证并治》以小建中汤治疗手足烦热，可谓是后世甘温除热治法的先声。3.宋·王怀隐《太平圣惠方·第二十九卷》治疗虚劳热的柴胡散、生地黄散、地骨皮散等方剂，在处方的配伍组成方面，为后世治疗阴虚发热提供了借鉴。第三页，共六十七页。4.宋·钱乙《小儿药证直诀》在《内经》五脏热病学说的基础上，提出(tíchū)了五脏热证的用方，钱氏并将肾气丸化裁为六味地黄丸，为阴虚内热的治疗提供了一个重要的方剂。5.金元李东垣对气虚发热的辩证及治疗做出了重要的贡献，以其所拟定的补中益气汤作为治疗的主要方剂，使甘温除热的治法具体化。李氏在《内外伤辨惑论》里，对内伤发热与外感发热的鉴别作了详细的论述。6.朱丹溪对阴虚发热有较多的论述，强调保养阴精的重要性。第四页，共六十七页。7.《景岳全书·寒热》对内伤发热的病因作了比较详细的论述(lùnshù)，特别对阳虚发热的认识，足以补足前人之所未及，其拥有大补元煎、六味回阳饮等作为治疗阳虚发热的主要方剂，值得参考。8.明·秦景明《症因脉治·内伤发热》最先明确提出“内伤发热”这一病证名称，拟定的气虚柴胡汤及血虚柴胡汤，可供治疗气虚发热及血虚发热参考。第五页，共六十七页。9.清·李用粹《证治汇补·发热》将外感发热以外的发热分为郁火发热、阴郁(yīnyù)发热、骨蒸发热、内伤发热（主要指气虚发热）、阴虚发热、阳虚发热、血虚发热、痰证发热、伤食发热、瘀血发热、疮毒发热共11种，对发热的类型进行了详细的归纳。10.《医林改错》及《血证论》二书对瘀血发热的辩证及治疗做出了重要贡献。第六页，共六十七页。•凡是不因感受外邪所导致的发热，均属内伤发热的范畴。西医学所称的功能性低热，肿瘤、血液病、结缔组织疾病(jíbìng)、内分泌疾病(jíbìng)及部分慢性感染性疾病(jíbìng)所引起的发热，和某些原因不明的发热，具有内伤发热的临床表现的，均可参照本节辨证论治。第七页，共六十七页。发热的基本概念•临床发热诊断标准：口温：＞37.3℃；腋温：＞37.0℃；肛...
