支气管肺炎(fèiyán)的护理查房第一页,共二十六页。第一页,共二十六页。查房(cháfán)ɡ内容一.基本资料二.相关知识回顾三.病史回顾四.病情演变五.相关检查六.护理诊断七.护理措施(cuòshī)八.护理评价.第二页,共二十六页。第二页,共二十六页。基本(jīběn)资料姓名:xxx性别:女年龄:3个月床号:1床住院号:xxxxxx住院日期:xxxx年x月xx日代述:因咳嗽(késòu)20天,发热2天入院入院诊断:支气管肺炎第三页,共二十六页。第三页,共二十六页。支气管肺炎(fèiyán)支气管肺炎又称小叶肺炎为小儿最常见的肺炎,发展中国家小儿肺炎的发病率明显高于发达国家,病死率和死亡率更高于发达国家。和其他发展中国家相似,小儿肺炎是威胁我国儿童健康(jiànkāng)的严重疾病,无论是发病率还是病死率均居首位,在我国肺炎占儿科住院患者24.5%~65.2%;5岁以下儿童每年105万死亡病例中死于肺炎者占30万为此年龄组儿童第一位死因。第四页,共二十六页。第四页,共二十六页。病因(bìngyīn)内在因素:婴幼儿中枢神经(zhōngshūshénjīng)系统发育不完善,机体的免疫功能不健全,加上呼吸系统解剖生理特点,故婴幼儿易患支气管肺炎环境因素:肺炎的发生与环境有密切的关系第五页,共二十六页。第五页,共二十六页。病因(bìngyīn)病原体:常见的病原体为细菌和病毒病毒以呼吸道合胞病毒最常见,其次是腺病毒、流感病毒、副流感病毒等细菌以肺炎链球菌多见,其它(qítā)有链球菌、葡萄球菌、革兰氏阴性杆菌及厌氧菌等近年来,肺炎支原体及金黄色葡萄球菌、真菌所致的肺炎日见增多。第六页,共二十六页。第六页,共二十六页。病理变化支气管肺炎的病变特征是以细支气管为中心的肺组织化脓性炎症。(1)肉眼观,双肺表面和切面散在分布灰黄、质实病灶,以下叶和背侧多见。病灶大小不一,直径多在0.5~1cm左右(相当于肺小叶范围),形状不规则,病灶中央常可见病变细支气管的横断面。严重病例,病灶可互相融合成片,甚或累及整个大叶,发展为融合性支气管肺炎(confluentbronchopneumonia),一般不累及胸膜。(2)镜下,不同的发展阶段,病变的表现和严重程度不一致。早期,病变的细支气管粘膜充血、水肿,表面附着粘液性渗出物,周围肺组织无明显改变或肺泡间隔仅有轻度充血。随病情进展,病灶中支气管、细支气管管腔及其周围的肺泡腔内出现较多嗜中性粒细胞、少量红细胞及脱落的肺泡上皮细胞。病灶周围肺组织充血,可有浆液渗出,部...