心脏心脏(xīnzàng)(xīnzàng)性猝死与心肺复性猝死与心肺复苏苏SuddenCardiacDeathandCardiopulmonaryResuscitation抚顺(fǔshùn)矿务局总医院循环内科薛德刚第一页,共七十七页。2005年7月2日晚,成功扮演“毛泽东”的特型演员古月在广东省三水区因突发大面积心肌梗死(xīnjīɡěnɡsǐ),抢救无效去世,享年66岁。2005年8月17日晚,著名表演艺术家高秀敏在长春的家中因心脏病突发辞世,享年46岁。(míngrén)第二页,共七十七页。名人的意外事件2006年12月20日上午,著名相声表演艺术家马季因心脏病逝世,享年72岁。2007年著名相声表演艺术家侯耀文因突发(tūfā)心脏病被送往北医三院,经抢救无效去世,享年59岁。第三页,共七十七页。-CPR--CPR-病因病因(bìngyīn)(bìngyīn)及临及临床表现床表现紧急紧急(jǐnjí)(jǐnjí)处理处理复苏复苏(fùsū)(fùsū)后治疗后治疗预后预后预防预防第四页,共七十七页。是指急性症状发作后是指急性症状发作后11小时小时(xiǎoshí)(xiǎoshí)内发生的以内发生的以意识突然丧失为特征的、由于心脏原因引起意识突然丧失为特征的、由于心脏原因引起的无法预料的自然死亡。的无法预料的自然死亡。心脏骤停心脏骤停((cardiacarrestcardiacarrest))是心脏性猝死的直接原因是心脏性猝死的直接原因。。心脏心脏(xīnzàng)(xīnzàng)性猝死性猝死((Suddencardiacdeath)Suddencardiacdeath)第五页,共七十七页。6心脏心脏骤停骤停任何心脏病或非心脏病患者,在未能估计到的时间内,心搏突然停止,即应视为心脏骤停。(Cardiacarrest)任何慢性病患者在死亡(sǐwáng)时,心脏都要停搏,这应称为“心脏停搏”,而非“骤停”。第六页,共七十七页。心脏骤停心脏骤停主要病生机制是主要病生机制是心电活动异常心电活动异常。。心室颤动、持续性室速(最多见);缓慢性心律失常(xīnlǜshīchánɡ)或心室停顿(其次);无脉搏性电活动:电-机械分离(少见)(Pulselesselectricalactivity,PEA)第七页,共七十七页。第八页,共七十七页。第九页,共七十七页。非心律失常性心脏性猝死:比例较少,常有心脏破裂、心脏流入道和流出道的急性(jíxìng)阻塞、急性(jíxìng)心脏压塞等第十页,共七十七页。11心跳骤停的原因心源性:心肌缺血,心肌梗死,心肌病,心瓣膜病,阿-斯综合征,心血管造影并发症非心源性:窒息,缺氧,CO2潴留,呼吸衰竭,电击,溺水,药物中毒,过敏反应,大量出血,电解质紊乱,酸碱失衡,麻醉...