心脏(xīnzàng)起搏基础北京(běijīn)ɡ燕化医院·心内科程育博第一页，共五十七页。1958年10月8日，瑞典斯德哥尔摩市的Karolinska医院的胸外科医生AkeSenning医生和工程师RuneElmqvist为患有完全性房室传导阻滞(zǔzhì)，曾多次发生阿斯综合征的ArenLarsson植入了世界上首台人工心脏起搏器。左起依次为工程师RuneElmqvist医生(yīshēng)AkeSenning和患者ArenLarsson第二页，共五十七页。Larsson先生植入的第一台起搏器只工作了3个小时，第二天便进行了更换(gēnhuàn)。Larsson一生共植入了22台心脏起搏器，直至2001年因癌症去世，享年86岁。起搏器不仅使他摆脱(bǎituō)了因缓慢性心律失常死亡的危险，更保证了他的长寿以及和健康人一样的生活。第三页，共五十七页。•1995年起搏阈值自动夺获型起搏器•1978年Furman植入世界首例DDD起搏器1975年Cammilli提出感知呼吸的频率适应性起搏1958AkeSenning年植入世界首台起搏器1963年Nathan应用VAT心房同步起搏1964年Castellanos等成功研究心室按需起搏器固定频率起搏按需起搏生理性起搏自动化起搏时代第四页，共五十七页。(màichōng)第五页，共五十七页。第六页，共五十七页。第七页，共五十七页。第八页，共五十七页。第九页，共五十七页。第十页，共五十七页。(xīnlìshuāijié)第十一页，共五十七页。字母位置ⅠⅡⅢⅣⅤ类型起搏心腔感知心腔感知后反应方式频率应答多部位起搏O：无起搏O：无感知O：无反应O：无频率应答O：无多部位起搏A：心房A：心房T：触发R：有频率应答A：心房多部位起搏V：心室V：心室I：抑制V：心室多部位起搏D：双腔D：双腔D：双重反应D：双腔多部位起搏厂家使用符号S：单腔S：单腔尽管(jǐnguǎn)也能同时起搏左、右心室，但室间隔起搏不视为多部位起搏第十二页，共五十七页。(tànchá)(tànchá)第十三页，共五十七页。(gǎnzhī)(gǎnzhī)(gǎnzhī)(gǎnzhī)第十四页，共五十七页。第十五页，共五十七页。起搏器的适应(shìyìng)证第十六页，共五十七页。(yǒuguān)(yǒuguān)第十七页，共五十七页。(bāokuò)(bāokuò)第十八页，共五十七页。Ⅰ类：第十九页，共五十七页。Ⅱa类第二十页，共五十七页。Ⅱb类第二十一页，共五十七页。Ⅰ类第二十二页，共五十七页。(ɡèzhǒnɡ)(ɡèzhǒnɡ)第二十三页，共五十七页。第二十四页，共五十七页。(zǔzhì)第二十五页，共五十七页。与缓慢性心律失常相反，CRT治疗中强调的是起搏器优...
