心脏(xīnzàng)冠状动脉CTA第一页，共三十一页。第一页，共三十一页。简介(jiǎnjiè)•总所周知，心脑血管疾病一直是我国发病率和死亡率首位的病因，尤其是目前人口老龄化、生活水平提高，饮食结构变化，导致高血脂、高血糖、高血压病人逐年增多•冠心病就是(jiùshì)其中常见疾病之一•冠心病既往检查有：心电图、心脏彩超、介入心脏冠脉造影（DSA）•目前随着螺旋CT机器的发展，尤其是64排，心脏冠状动脉造影（CTA）已成为排除冠心病的临床检查重要手段目前冠脉CTA排除冠心病阴性率达100%•冠脉CTA具有无创伤、费用较低、无需住院等特点而易被患者接受第二页，共三十一页。第二页，共三十一页。心脏冠状动脉(guānzhuàng-dòngmài)解剖第三页，共三十一页。第三页，共三十一页。心脏(xīnzàng)冠状动脉CTA示意图左冠状动脉(guānzhuàng-dòngmài)：LMT-左冠脉主干LAD-前降支LCX-回旋支LMB-钝缘支D-对角支右冠状动脉RCA-右冠脉主干PDA-后降支PLB-锐缘支第四页，共三十一页。第四页，共三十一页。心脏冠状动脉(guānzhuàng-dòngmài)血管束第五页，共三十一页。第五页，共三十一页。冠状动脉CTA的影像分析(fēnxī)内容1：判断冠脉优势分型：三型，左、右冠状动脉优势型、均衡型。2：是否有先天性变异：冠脉主干起源、分支走行是否正常。3:判断冠脉是否有心肌桥形成。4：冠脉主干及主要分支血管管腔狭窄程度和斑块性质分析。5:冠脉狭窄支架植入术后评估(pínɡɡū)。6：血管搭桥术后血管情况分析。第六页，共三十一页。第六页，共三十一页。1、冠状动脉(guānzhuàng-dòngmài)优势分型根据心脏膈面的血液是由哪只血管供应来判断优势型（后降支的来源(láiyuán)或后十字交叉）分为1、右冠优势型（65.7%）；2、均衡型（28.7%）；3、左冠优势型（5.6%）后降支→第七页，共三十一页。第七页，共三十一页。2、心脏(xīnzàng)冠脉先天性变异--高位(āowèi)ɡ起源--多个开口--冠状动脉起源于后窦--单支冠状动脉--冠状动脉起源于肺动脉--RCA起源于左窦--LM缺如、LAD起源于左窦--LCX缺如、LCX起源于右窦第八页，共三十一页。第八页，共三十一页。左冠、右冠共同(gòngtóng)起源于右主动脉窦→第九页，共三十一页。第九页，共三十一页。右冠状动脉(guānzhuàng-dòngmài)开口高位→第十页，共三十一页。第十页，共三十一页。冠状动脉(guānzhuàng-dòngmài)单冠畸形第十一页，共三十一页。第十一页，共三十一页。3、心肌(xīnjī)桥定...
