心脏(xīnzàng)与大血管(cardiovascularsystem）重庆医科大学医学(yīxué)二系放射诊断学教研室钟维佳(ɡàishù)医学影像学检查对心脏大血管疾病(jíbìng)的检查具有重要的意义。(jiǎnchá)一、x线检查(x-rayexamination)（一）普通x线检查1、胸部(xiōnɡbù)透视(fluoroscopy)2、常规心脏摄片(radiography)包括后前位、右前斜位、左前斜位、及側位。•此检查技术主要显示心脏大血管的内部结构、运动及血流情况。•分为常规(chángguī)造影和选择性造影。(shùzì)1常规CT扫描(sǎomiáo)2螺旋CT(SCT)3超速CT扫描(ultrafastCT)4CTA(jiǎnchá)(jiǎnchá)(yǐnɡxiànɡ)一、正常心脏大血管的X线表现(normalexpression)（一）心脏、大血管的X线表现心和大血管在透视和平片上的投影彼此重叠、仅能显示各房室和大血管的轮廓，不能见到其内部结构和分界。因此，必须(bìxū)用不同的位置投照，才能使各个房室和大血管的边沿显示出来。(zhènɡwèi)（1）心右缘分(yuánfèn)为两段a、上段为主动脉与上腔静脉的总投影。b、下段为右心房构成。（2）心左缘分为三段a、上段为主动脉球。b、中段为肺动脉主干。c、下段由左心室构成。1、后前位(dìyī)（1）心前缘：自上而下由主动脉弓及升主动脉、肺动脉、右心室前壁和左心室下端(xiàduān)。（2）心后缘：上段为左心房，下段为右心房。右前斜位特点(tèdiǎn)：1心轴由右上向左下2心影呈梨形3心前间隙呈倒三角形上宽下窄4胃泡位于脊柱之前(dìèr)心前缘(qiányuán)：上段为右心房下段为右心室心后缘：上段为左心房下段为左心室左前斜位•特点：1心轴较垂直2心脏呈球形3心前间隙呈长方形4胃泡位于(wèiyú)脊柱后方•5可以看到主动脉全貌(zhùyì)•此位置可以显示胸主动脉和主动脉窗，主动脉窗内可以看到气管(qìguǎn)分叉，主支气管(qìguǎn)和肺动脉。左肺动脉跨越左主支气管(qìguǎn)，并向后延伸。(zuǒcè)心前缘(qiányuán)：上段为右心室漏斗部和肺动脉主干下段为右心室前壁心后缘：上中段由左心房构成下段由左心室构成左側位注意(zhùyì)：此位置胸骨后区和心后食管前间隙(xuèguǎn)心左缘的搏动主要代表左心室的搏动。左室上段代表主动脉和肺动脉的搏动。注意(zhùyì)左心缘的相反搏动点。心右缘的搏动代表右心房的搏动。(xīnzàng)影响心脏(xīnzàng)大血管形态的主要因素是人的体形、年龄、呼吸和体位。(xuèguǎn)确定(quèdìng)心脏大血管有无增大最简单的方法是测量心胸...
