尿白蛋白监测(jiāncè)的基础与临床第一页，共四十页。概念病因循证医学证据采集方法(fāngfǎ)诊断治疗第二页，共四十页。概念尿白蛋白的排泄率超过(chāoguò)正常范围，但低于常规方法可检测到的尿蛋白水平。正常值0-30mg/GCR第三页，共四十页。MAUMAU的发生的发生(FĀSHĒNG)(FĀSHĒNG)与哪些因素有关？与哪些因素有关？高血糖高血糖高血压高血压BMIBMI吸烟吸烟激素激素(jīsù)(jīsù)应用应用其它其它第四页，共四十页。糖尿病糖尿病人1/3可有肾脏损害对糖尿病人，尿微量白蛋白是一个危险因素，有微量白蛋白尿的糖尿病患者的死亡率比无微量白蛋白尿者高1-2.5倍越早检测到尿微量白蛋白的出现，越早采取有效措施，对病人(bìngrén)越有好处第五页，共四十页。1.00.90.80.70.60.50123456Years生存率正常蛋白(n=191)微量白蛋白(n=86)大量白蛋白(n=51)P<0.01normoalbuminuriavsmicroalbuminuriaP<0.001normoalbuminuriavsmacroalbuminuriaP<0.05microalbuminuriavsmacroalbuminuria蛋白尿是2型糖尿病死亡率的危险(wēixiǎn)因子GallMA,etal.Diabetes.1995;44:1303-1309.Copyright©1995,AmericanDiabetesAssociation.Reprintedwithpermission.第六页，共四十页。血压我国高血压病的患病率高于11％，其主要并发症－脑卒中是主要的死亡原因高血压患者的尿白蛋白排泄率明显高于正常人，而且与收缩压及舒张压均正相关原因肾小球内压力上升包括(bāokuò)白蛋白的滤过分数之间的功能关系失调肾小球形态结构上的改变（继发于压力升高）第七页，共四十页。收缩压、微量白蛋白尿与缺血性心脏病Borch-JohnsenK,etal.ArteriosclerThrombVascBiol.1999;19(8):1992-1997.N=2,085;10年随访(suífǎnɡ)0123456SBP<140SBP140-160SBP>160相对危险性正常白蛋白尿微量白蛋白尿第八页，共四十页。-P-H-P+H+P-H+P+H05001,0002型糖尿病死亡率与蛋白尿、高血压的关系(guānxì)(P)蛋白尿(H)高血压-P-H男-P+H+P-H+P+H女WangSL,etal.DiabetesCare.1996;19:305-312.Copyright©1996,AmericanDiabetesAssociation.Reprintedwithpermission.死亡率第九页，共四十页。VerhaveJ.C.etal.JASNVerhaveJ.C.etal.JASN2003;14:1330-52003;14:1330-5UAEUAE与与BMIBMI相关相关(xiāngguān)(xiāngguān)BMI(kg/mBMI(kg/m22))2020222224242626282830303232UAE(mg/24h)UAE(mg/24h)667788991010111112121313男性男性女性女性第十页，共四十页。...
