子宫子宫(zǐgōng)(zǐgōng)肌瘤肌瘤(Myomaofuterus)(Myomaofuterus)范琴范琴第一页，共四十一页。第一页，共四十一页。子宫肌瘤是女性生殖器中最常见子宫肌瘤是女性生殖器中最常见(chánɡjiàn)(chánɡjiàn)的良性肿瘤的良性肿瘤，，是由平滑肌和结缔组织所组成是由平滑肌和结缔组织所组成,,但以平滑肌细胞增生为主。多发生在但以平滑肌细胞增生为主。多发生在3030岁岁~50~50岁之间的妇女（岁之间的妇女（70%~80%70%~80%），），2020岁以下少见。岁以下少见。第二页，共四十一页。第二页，共四十一页。病因确切的发生原因尚未最后确定确切的发生原因尚未最后确定(quèdìng)(quèdìng)。。但根据一系列临床征象表明其发病但根据一系列临床征象表明其发病与雌激素有关与雌激素有关第三页，共四十一页。第三页，共四十一页。病因多发生在生育年龄妇女妊娠期或外源性雌激素刺激,肌瘤生长迅速抗雌激素治疗有效绝经后肌瘤停止生长或萎缩肌瘤组织中的雌激素受体明显(míngxiǎn)高于正常子宫肌组织第四页，共四十一页。第四页，共四十一页。病理巨检（大体观）巨检（大体观）子宫肌瘤为实性球型结节，表面光滑，与周围组织有明显界限，子宫肌瘤为实性球型结节，表面光滑，与周围组织有明显界限，虽无包膜，但肌瘤周围的子宫肌层受压形成假包膜。虽无包膜，但肌瘤周围的子宫肌层受压形成假包膜。肌瘤核的切面呈白色，具不规则漩涡状。切开后四周正常肌瘤核的切面呈白色，具不规则漩涡状。切开后四周正常(zhèngcháng)(zhèngcháng)组织收缩，使瘤面突出。组织收缩，使瘤面突出。瘤大小不一，可小如米粒，也可大到重几十斤，充满腹腔。瘤大小不一，可小如米粒，也可大到重几十斤，充满腹腔。第五页，共四十一页。第五页，共四十一页。第六页，共四十一页。第六页，共四十一页。镜下所见：镜下所见：主要由梭形平滑肌细胞主要由梭形平滑肌细胞(xìbāo)(xìbāo)组成。组成。排列成栅状或漩涡状，细胞大小均排列成栅状或漩涡状，细胞大小均匀，核染色较深。匀，核染色较深。第七页，共四十一页。第七页，共四十一页。第八页，共四十一页。第八页，共四十一页。继发性变肌瘤失去其原有典型结构时称为肌瘤变性，常见四种：肌瘤失去其原有典型结构时称为肌瘤变性，常见四种：1.1.玻璃样变（玻璃样变（hyalinedegenerationhyalinedegeneration））2.2.囊性变（囊性变（CysticdegenerationCysticdegeneration））3....
