Adenoidcysticcarcinomaoftheheadandneck头颈部腺样囊性癌第一页，共二十四页。常见于腮腺、颌下腺、小涎腺小涎腺肿瘤最常见类型，大涎腺（腮腺、颌下腺）常见可发生于泪腺、耵聍腺、鼻腔、鼻窦、气管、喉等1853首次报道易侵犯神经(shénjīng)、局部复发淋巴转移少见，血性转移多见（肺、骨、肝）简介(jiǎnjiè)第二页，共二十四页。发病率低（3-4.5/百万/年）占头颈部恶性肿瘤1%，涎腺肿瘤10-27.9%丹麦：占涎腺肿瘤的27.9%占腮腺癌的1/6，占颌下腺癌的40%占小涎腺癌32-71%（常见于硬腭、鼻窦、口腔）各年龄(niánlíng)均可发病，好发于中老年（50-60+岁常见）无显著危险因素，但发病率与吸烟相关流行病学(liúxínɡbìnɡxué)第三页，共二十四页。AdCC含两种基本细胞成分：导管/腺上皮细胞：核圆形，胞质嗜酸性，围绕(wéirào)在腺腔周围基底样细胞：细胞少，胞质稀少，胞核位于中央、染色质丰富，围绕在间质或基底膜样物质周围组织学3个亚型管状型（预后较好）筛状型实性型（易转移、预后差）病理(bìnglǐ)第四页，共二十四页。病理(bìnglǐ)(A)筛状型(B)管状型[L管](C)实性型[N神经(shénjīng)侵犯]第五页，共二十四页。病理分级：I级：管状型/筛状型，无实性型成分II级：筛状型，混有实性型成分>30%III级：实性型病理学诊断细针针吸活检(huójiǎn)（FNAB）组织病理活检（金标准）病理(bìnglǐ)第六页，共二十四页。病理(bìnglǐ)A.口底AdCC[T肿瘤，E口腔上M肌肉]B.AdCC侵犯腮腺C.高侵袭性肿瘤“手指(shǒuzhǐ)”状浸润软组织，包绕神经[N]第七页，共二十四页。神经(shénjīng)侵犯作者杂志时间结果SequeirosSantiagoGActaOtorrinolaringolEsp2005神经侵犯是预后不良因素与远转相关AmitMHeadNeck20142014神经侵犯是预后不良因素但神经侵犯不能预测远处转移TeymoortashAHistopathology2014侵犯神经者较邻近（但未侵犯）神经者的复发率高第八页，共二十四页。分子生物学功能标志物临床应用细胞增生Ki-67预后标记物生长因子受体蛋白和配体VEGFEGFR(HER-1)预后标记物预后标记物和治疗靶点细胞周期癌基因CyclinD1PI3K/AKT信号通路预后标记物潜在治疗靶点DNA损伤修复蛋白p53预后标记物雌激素受体雌激素受体潜在治疗靶点转录因子MYBEN1诊断和预后标记物预后标记物细胞粘附蛋白E-cadherinICAM-169Ezrin/CD44v6预后标记物第九页，共二十四页。惰性病程，但残存/复发常见，晚期可转移*常见症状：...
