11器官移植感染(gǎnrǎn)相关问题天津市第一(dìyī)中心医院王峪第一页，共五十三页。第一页，共五十三页。22(láiyuán)心脏(xīnzàng)死亡器官捐献供体（DonationafterCardiacDeath,DCD）。扩展标准器官捐献供体（ExpandedCriteriaDonors,ECD）。活体器官移植供体（LivingDonor）第二页，共五十三页。第二页，共五十三页。33(gǎnrǎn)感染感染(gǎnrǎn)(gǎnrǎn)慢排慢排脓脓毒毒症症原发病原发病(fābìng)(fābìng)复发复发第三页，共五十三页。第三页，共五十三页。44RomeroFARomeroFA,,RazonableRRRazonableRR..Infectionsinlivertransplantrecipients.Infectionsinlivertransplantrecipients.WorldJHepatol.WorldJHepatol.2011,27;3(4):83-922011,27;3(4):83-92..(gǎnrǎn)2008-2009年UNOS登记患者6331例次1年存活率85%1年感染发生率80%保护性屏障、疫苗接种、抗生素预防(yùfáng)不能有效降低感染发生率及病死率。第四页，共五十三页。第四页，共五十三页。55细菌(xìjūn)感染最常见，其次为病毒、真菌感染最常见术后1月内常见感染部位为：腹腔、呼吸道、外科伤口、血行感染、泌尿系感染等高危因素：复杂的胆道操作、住院日延长、反复手术及各种侵入性操作。第五页，共五十三页。第五页，共五十三页。66细菌感染呈现多重耐药菌感染趋势多重耐药菌感染发生的危险因素为：抗生素应用史、反复住院治疗、侵入性操作(cāozuò)包括各种管线、机械通气治疗、潜在严重疾病等。第六页，共五十三页。第六页，共五十三页。77本中心器官移植术后感染预防(yùfáng)原则充分的术前供受体感染风险评估系统。不断完善的供受体手术技术。供体质量的改善。个体化的免疫抑制方案。合理的围手术期治疗（特别是抗生素的使用）是降低(jiàngdī)器官移植术后感染风险的有效手段。第七页，共五十三页。第七页，共五十三页。88(kèchéng)围手术期感染的处理程序。器官移植术前感染的防治。器官移植术后感染流行病学特征(tèzhēng)。器官移植术后感染诊断及鉴别诊断。器官移植术后免疫监控。器官移植术后常见感染种类。免疫重建。热点话题。结语。第八页，共五十三页。第八页，共五十三页。99(shǒushù)术前感染风险评估手术创伤的影响移植物功能的恢复(huīfù)情况术后是否产生急性肾功能不全新发糖尿病合理的经验性抗感染治疗合理的经验性抗感染治疗代谢及营养支持代谢及营养支持(zhīchí)(zhīchí)对于肾功能不全的合理治疗包括血液透析对于肾...
