嗜酸性粒细胞增多(zēnɡduō)症及相关综合症吴少吴少山西山西医科大学附属医科大学附属肿瘤医院肿瘤医院血液病诊疗血液病诊疗(zhěnliáo)(zhěnliáo)中心中心第一页,共十八页。定义定义疾病分类疾病分类(fēnlèi)(fēnlèi)发病机制发病机制临床表现临床表现诊断及鉴别诊断诊断及鉴别诊断治疗治疗第二页,共十八页。嗜酸性粒细胞增多症嗜酸性粒细胞增多症(Hypereosinophilia,HE):(Hypereosinophilia,HE):22次检查(间隔≥次检查(间隔≥11月)外周血嗜酸性粒细胞计数月)外周血嗜酸性粒细胞计数>1.5xl0>1.5xl099/L/L,伴或不伴组织型,伴或不伴组织型HEHE(骨髓涂片中嗜酸性粒细胞(骨髓涂片中嗜酸性粒细胞(xìbāo)(xìbāo)占全部占全部有核细胞有核细胞(xìbāo)(xìbāo)的的20%20%以上,或以上,或//和病理提示嗜酸性粒细胞广泛浸润组织,或和病理提示嗜酸性粒细胞广泛浸润组织,或//和嗜酸性粒细胞颗粒蛋白沉积)。和嗜酸性粒细胞颗粒蛋白沉积)。嗜酸性粒细胞增多综合症嗜酸性粒细胞增多综合症(Hypereosinophiliasyndrome,HES):(Hypereosinophiliasyndrome,HES):满足外周血满足外周血HEHE的诊断,并且组织型的诊断,并且组织型HEHE导致器官损导致器官损伤伤//功能障碍,除外导致器官损伤的其他疾病。功能障碍,除外导致器官损伤的其他疾病。定义第三页,共十八页。常见于:常见于:(1).(1).过敏性疾病:支气管哮喘、荨麻疹、血管神经性水肿。过敏性疾病:支气管哮喘、荨麻疹、血管神经性水肿。(2).(2).寄生虫病:血吸虫病寄生虫病:血吸虫病(xuèxīchónɡbìnɡ)(xuèxīchónɡbìnɡ)、蛔虫病、钩虫病等。某些寄生虫感染患者、蛔虫病、钩虫病等。某些寄生虫感染患者ECEC明显增多,导致白细胞总数高达数万,明显增多,导致白细胞总数高达数万,为嗜酸性粒细胞型类白血病反应。为嗜酸性粒细胞型类白血病反应。(3).(3).皮肤病:湿疹、剥脱性皮炎、天疱疮、银屑病等。皮肤病:湿疹、剥脱性皮炎、天疱疮、银屑病等。(4).(4).血液病:血液病:CMLCML、、CMMLCMML、淋巴瘤、嗜酸性粒细胞肉芽肿等。、淋巴瘤、嗜酸性粒细胞肉芽肿等。(5).(5).某些恶性肿瘤:某些上皮系肿瘤如肺癌等。某些恶性肿瘤:某些上皮系肿瘤如肺癌等。(6).(6).某些传染病:急性传染病时,嗜酸性粒细胞大多减少,但猩红热时可引起嗜酸性粒细胞增多。某些传染病:急性传染病时,嗜酸性粒细胞大多减少,但猩红热时可引起嗜酸性粒细胞增多。(7).(7)....