第一页，共四十页。2TheNIHConsensusDevelopmentPanelonOsteoporosisPrevention,Diagnosis,andTherapy.JAMA285:785-795,2001v骨质松症是以骨强度下降、骨折风险性增加为特征的骨骼系统疾病，骨强度反映了骨骼的两个主要方面，即骨矿密度(mìdù)和骨质量。(dìngyì)正常(zhèngcháng)骨第二页，共四十页。破骨细胞与成骨细胞骨骼不断进行自我更新(gēngxīn)成骨细胞-制造“新”骨破骨细胞-分解“旧”骨当破骨细胞活性>成骨细胞活性，骨的溶解>骨的形成，造成骨质流失，出现骨质疏松。第三页，共四十页。构成骨的物质减少→骨量低下骨组织微结构破坏→骨强度下降(xiàjiàng)骨脆性增加→易致骨折第四页，共四十页。正常CourtesyDr.A.Boyde骨质疏松严重骨质疏松第五页，共四十页。按调查估算全国2006年在50岁以上人群中约有6944万人患有骨质疏松症，约2亿1千万人存在低骨量2003年至2006年一次全国性大规模流行病学调查显示(xiǎnshì)女性一生发生骨质疏松性骨折的危险性（40%）高于乳腺癌、子宫内膜癌和卵巢癌的总和，男性一生发生骨质疏松性骨折的危险性（13%）高于前列腺癌。女性20.7%男性14.4%50岁以上(yǐshàng)人群总患病率原发性骨质疏松症诊治指南.中国骨质疏松和骨矿盐疾病杂志.2011;4(1):2-17.第六页，共四十页。7疼痛:腰背酸痛或周身酸痛脊柱变形:严重者身高缩短和驼背脆性骨折:胸、腰椎、髋部、桡、尺骨远端和肱骨近端为常见(chánɡjiàn)部位隐蔽性潜伏性难治性ChinaGuideline2011第七页，共四十页。8(gǔzhé)定义：骨质疏松性骨折，也称为脆性骨折，或者低应力(yìnglì)骨折，是指在日常活动状态下或者轻微创伤（从站立或者更低高度跌倒）即可发生的骨折常见骨折部位：脊椎、髋部、前臂远端NIH2001第八页，共四十页。9不可控因素可控因素Ø人种(rénzhǒng)Ø老龄Ø绝经后Ø母系家族史Ø低体重(tǐzhòng)Ø影响骨代谢药物Ø低雌激素状态Ø吸烟,过量饮酒等Ø缺乏锻炼Ø钙摄入不足ØVitaminD摄入不足Ø高钠饮食Ø蛋白质摄入过高或者过低骨质疏松症危险(wēixiǎn)因素ChinaGuideline2011第九页，共四十页。10(wēixiǎn)v吸烟(xīyān)v使用糖皮质激素v类风湿关节炎v继发性骨质疏松v饮酒（≥3单位/天）v低BMDOsteoporosInt.2008Apr;19(4):399-428v年龄（老龄(lǎolínɡ)）v性别（女性）v体重（低体重）v身高（降低）v骨折史v家族髋部骨折史很多骨质疏松骨折的临床危险因素与骨质疏松症的危险因...
