原发性支气管肺癌原发性支气管肺癌(fèiái)(fèiái)（（PrimaryBronchogenicPrimaryBronchogenicCarcinomaCarcinoma））第一页，共四十八页。了解原发性支气管肺癌的概念、病因(bìngyīn)及发病机制。熟悉原发性支气管肺癌的临床表现、相关检查及治疗原则。第二页，共四十八页。简称肺癌(lungcancer)，肿瘤细胞起源于支气管粘膜或腺体，常有区域性淋巴结转移和血行播散。早期常有刺激性咳嗽，痰中带血等呼吸道症状(zhèngzhuàng)，病情进展速度与细胞生物特性有关第三页，共四十八页。为最常见的恶性肿瘤之一，半个世纪来发病率、死亡率都明显增高1999年统计，肺癌居癌症死因第一位（WHO）尽管目前肺癌的早期诊断和综合治疗(zhìliáo)有了较大进展，但其5年生存率仍低于15％第四页，共四十八页。第五页，共四十八页。第六页，共四十八页。近20年来，我国的肺癌发病率以每年11％的速度递增，死亡率增幅111.85％肺癌在城市已跃居癌症死亡(sǐwáng)首位（男性首位，女性仅次于乳腺癌）死亡率70年代(niándài)90年代(niándài)7.17/10万人15.9/10万人第七页，共四十八页。1、吸烟是公认(gōngrèn)的肺癌危险因素。烟雾中含20多种致癌物（苯并<或a>芘）吸烟者肺癌发生率比非吸烟者高10-20倍，死亡率高10-30倍（被动吸烟者危险性增加50%）国内资料：男性肺癌85-90%，女性19.3-40%与吸烟有关吸烟量越大、年限越长、吸烟年龄开始越早，肺癌死亡率越高第八页，共四十八页。2、职业致癌因子已知石棉、煤焦油、沥青、石油、无机(wújī)砷、烟草加热产物、铬、镍、芥子气等与肺癌有关石棉工人肺癌发生率高8倍（吸烟者）、92倍（非吸烟者）云南锡矿（含氡）的井下工比地面职工高23-98倍第九页，共四十八页。第十页，共四十八页。3、空气污染室内小环境：被动吸烟、燃料燃烧和烹调过程(guòchéng)中产生的致癌物室外大环境：汽车废气、工业废气、公路沥青等污染肺癌发病率：城市高于农村，大城市高于中、小城市4、电离辐射自然界、医疗、工矿产生的辐射线第十一页，共四十八页。5、饮食与营养维生素A及其衍生物-胡萝卜素能抑制化学致癌物诱发的肿瘤(zhǒngliú)。维生素A为抗氧化剂，可直接抑制苯并芘等的致癌作用。当其缺乏时，患肺癌的危险性增高；黄曲霉素致癌；6、其他有结核者患肺癌的危险性是正常人群10倍遗传因素原癌基因---myc、ras、c-jun、src抑癌基因---P53、Rb、nm23、P16第十二页，共四十八页。...
